简述认知发展阶段与教学的关系。

(40～41题共用题干) 患者，男性，48岁。排便困难伴尿频2 月余。直肠指检：直肠前壁可触及外压性肿物。CT示盆腔内直肠前方巨大囊性肿块，约18cm×16cm，边界清楚，包膜完整。 目前最可能的诊断应考虑为

A.直肠癌

B.盆腔肉瘤

C.皮样囊肿

D.平滑肌瘤

E.盆腔脓肿

B、腹部超声

C、腹部CT

D、肛门镜

E、直肠镜

检查结果阳性，患者最可能的诊断为A、肛门周围皮下脓肿

B、骨盆直肠间隙脓肿

C、痔

D、直肠息肉

E、直肠肿瘤

病变位置较高，应选择的手术方式是A、肛门镜下直肠壁切开引流

B、肛周皮肤切开引流

C、Miles手术

D、直肠镜下环切术

E、挂线疗法

A.高位肌间脓肿

B.骨盆直肠间隙脓肿

C.坐骨肛管间隙脓肿

D.直肠壁内脓肿

E.直肠后间隙脓肿

(111-112题共用题干)男性，80岁，6小时前晨练后突发左下腹痛，恶心未吐，2天来尚未排便，既往无大病。查休：腹胀，左下腹有压痛，未及明显肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。

该患者最可能的诊断是

A缺血性肠病

B乙状结肠扭转

C．小肠扭转

D肠系膜动脉栓塞

(76～77题共用题干) 患者，男性，65岁。突发腹痛伴停止排气排便2天，无呕吐。查体：腹膨隆且不对称，以左下腹为著，并可触及压痛，肠鸣音每分钟7次，移动性浊音(一)，指检直肠空虚，指套无血迹，既往有便秘史多年，无糖尿病、冠心病史。 最可能的诊断是

A.直肠癌梗阻

B.肠系膜血管血栓形成

C.乙状结肠扭转

D.肠梗阻

E.乙状结肠癌梗阻

(54～56题共用题干) 中年男性，下腹部被重物挤压，腰部与骨盆区疼痛，血压70/40mmHg，不能自行排尿，耻骨上可触及肿大膀胱，直肠指检，指套上染有血迹。 该患者最准确的诊断是

A.骨盆骨折并休克、直肠损伤

B.骨盆骨折并休克、膀胱损伤

C.骨盆骨折并休克与前列腺损伤

D.骨盆骨折并休克、尿道与直肠损伤

E.骨盆骨折并膀胱破裂

(58～59题共用题干) 患者，男性，60岁。持续性寒战高热伴头痛、恶心1周。近3天感会阴部有坠胀感，伴尿频尿急，里急后重，大便有黏液。 体格检查中见肛门周围皮肤无异常，下列检查中最可能的发现是

A.肛门指检直肠内触及质硬肿块

B.肛门指检扪及柔软肿物、伴压痛和波动感

C.肛门镜见内痔痔核

D.肛门指检触及带蒂肿物，活动度好

E.肛门指检指套血染