非计划性管标准预防性干预措施需在床头挂蓝色“防管路滑脱”警示标识（）

A.年龄≥45岁或≤8岁

B.意识清楚

C.患者认知度较高

D.年龄≥65岁或≤6岁

A.对清醒的患者，宣教管路的重要性及防脱方法

B.高危患者床头悬挂标识

C.各种管路标识要清晰

D.烦躁或昏迷的患者适当使用镇静药

E.根据病情需要合理使用镇静药

A.评分0-24分为无风险患者，干预措施基础护理

B.评分25-44分为低风险患者，干预措施跌倒标准预防性干预

C.评分45分或以上为高风险患者，干预措施跌倒高风险预防性干预。评估存在高风险的患者悬挂防跌倒坠床警示标识。

D.儿童患者7-11分为低风险患者，干预措施跌倒标准预防性干预

E.儿童患者评分12分或以上为高风险患者，干预措施跌倒高风险预防性干预。

A.自行拔管

B.自行脱管

C.更换新管路

D.误拔管

A.床头、手腕带

B.病历、手腕带

C.床头、病历

D.预览卡、手腕带

A.床头卡挂防跌倒、坠床标识

B.上床栏

C.加强安全教育

D.清洁后走廊放置防滑标识

A.高风险患者护理措施：常规护理+警示标识+床头进行交接班，每小时巡视一次

B.有效固定，警示标识

C.导管标识，健康教育，合理用药，有效约束

D.做好留置导管患者七巡视（包括：依从性、固定、通畅、引流液、敷料、标识、压力）

E.以上都是

A.明确标识并挂防管道滑脱标识

B.妥善固定、保持引流通畅

C.加强宣教等常规预防导管滑脱的护理措施