对者实施保护性约束时应注意什么（）

A.使用约束具后做好护理记录

B.定期检查约束部位血液循环情况

C.约束时间不宜过长，定时松懈

D.评估患者时解除约束

E.实施保护性约束时肢体处于功能位

A.使用约束具后做好护理记录

B.定期检查约束部位血液循环情况

C.约束时间不宜过长，定时松懈

D.评估患者及时解除约束

E.实施保护性约束时肢体处于功能位

A.使用约束具后做好护理记录

B.定期检查约束部位血液循环情况

C.约束时间不宜过长，定时松解，评估患者及时解除约束

D.实施保护性约束时肢体处于功能位

A.使用约束具后做好护理记录

B.定期检查约束部位血液循环情况

C.约束时间不宜过长，定时松解

D.评估患者及时解除约束

E.实施保护性约束时肢体处于功能位

A.使用保护性约束应有医嘱，不需要约《保护性约束使用知情同意书》

B.认真对患者进行评估，使用约束具后做好护理记录

C.为患者实施约束时尊重患者，并保证患者舒适

D.定期检查约束部位血液循环并记录，防止不必要的损伤

A.应根据约束部位选择恰当的约束带

B.实施约束后责任护士至少每小时评估患者1次，检查约束部位血液循环情况，对清醒患者询问患者的感受并记录

C.使用约束带时应记录使用的原因、时间、相应的护理措施及解除约束的时间

D.护士长随时了解约束器具的更新，定期培训各种约束的方法

A.定期检查约束部位的皮肤以及血液循环情况

B.约束时使肢体处于功能位

C.尽量延长约束时间

D.及时做好护理记录

E.遵循知情同意原则，向患者及家属解释，取得理解与配合

A.严格掌握约束器具使用的适应证，维护患者自尊，做好 人文关怀，不能以约束来对患者进行威胁或处罚

B.约束过程中动态评估、监测、记录，尽早解除约束。每 2小时观察、评估一次受约束部位的血液循环，包括皮肤的颜色、 温度、感觉及活动等；定期评估使用镇静、镇痛的患者药物效果

C.约束期间，每2小时松解约束器具一次，并改变患者姿 势，活动受约束的肢体，保证患者安全、舒适，协助患者做好生 活护理，保持床单位整洁、干燥

D.保护性约束属制动措施，使用时间不宜过长，病情稳定 或者治疗结束后，应及时解除约束

E.准确记录并交接班，包括约束的时间，约束部位，约束 带数目、约束部位皮肤情况，解除约束时间等

A.保持约束具的功能和安全性

B.在护理记录单上记录使用情况，包括时间、部位等；并正确评估患者情况，注意局部血液循环并记录

C.当患者指证消失时应及时解除约束，并记录

D.实施约束期间应关心、爱护患者，保护患者的隐私，为患者提供一个安全、舒适的环境

A.患者/家属拒绝使用约束具，无须在病历上注明，并由患者/家属签字

B.对患者正确使用约束具，并做好护理记录（约束具类型、部位、开始时间与终止时间）及相应的健康教育

C.约束期间至少每2小时评估1次，检查约束具松紧是否合适，包括检查约束部位血液循环情况及记录，并放松约束3-5分钟

D.严重精神疾患患者，如果使用约束具后或采取其他约束措施后，仍难以保证病人自身及其他人员的安全，可请精神科会诊干预，并及时向医务科或总值班报告备案