题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者，女性，65岁，发热、咳嗽。查体：体温39.2℃。脉搏90次/min,呼吸24次/min;肺部少量湿啰音。护士对其制定的护理目标正确的是（）

A.2d内护士协助患者维持正常体温

B.2d内在护士指导下患者维持体温在38.5℃以下

C.2d内在护士指导下维持患者正常体温

D.2d内在降温措施辅助下维持患者体温在38.5℃以下

E.在降温措施辅助下维持患者体温正常

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第1题

患者女性，65岁，发热、咳嗽，查体体温39.2℃，脉搏90次/分，呼吸24次/分，肺部少量湿罗音，护士对其制定的两天内护理目标正确的是（）

A.护士协助患者维持正常体温

B.在护士指导下患者体温维持在38.5℃以下

C.在护士指导下维持患者正常体温

D.在降温措施辅助下维持患者体温在38.5℃以下

E.在降温措施辅助下维持患者体温正常

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第2题

患者，女性，65岁，发热、咳嗽。查体：体温39.2℃，脉搏90次/分，呼吸24次/分；肺部少量湿啰音。护士对其制

订的护理目标正确的是2天内

A、护士协助患者维持正常体温

B、在护士指导下患者维持体温在38.5℃以下

C、在护士指导下维持患者正常体温

D、在降温措施辅助下维持患者体温在38.5℃ 以下

E、在降温措施辅助下维持患者体温正常

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第3题

患者，女，65岁。发热、咳嗽。查体:体温39.2C，脉搏90次/分，呼吸24次1分:肺部少量湿罗音。护士对其制订的护理目标正确的是2天内（）

A.护士协助患者维持正常体温

B.在护士指导下患者维持体温在38.5℃以下

C.在护士指导下维持患者正常体温

D.在降温措施辅助下维持患者体温在38.5℃以下

E.在降温措施辅助下维持患者体温正常

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第4题

男性,60岁,发热、咳嗽。查体：体温39.2℃,脉搏90次/分，呼吸24次/分，肺部少量湿啰音。正确的护理目标是2日内（）

A.护士协助患者维持体温在38.5℃以下

B.在护士指导下患者维持体温在38.5℃以下

C.维持患者体温在38.5℃以下

D.在降温措施辅助下维持患者体温在38.5℃以下

E.在降温措施辅助下维持患者体温正常

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第5题

病人，女性，52岁，发热、咳嗽。查体：体温39.2℃，脉搏90次/分，呼吸24次/分，肺部少量湿啰音。正确的护理目标是2d内（）

A.在降温措施辅助下维持病人体温正常

B.护士协助病人维持体温在38.5℃C以下

C.在护士指导下病人维持体温在38.5℃以下

D.维持病人体温在38.5℃以下

E.在降温措施辅助下病人体温维持在38.5℃以下

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第6题

患者，男性，60岁，发热、咳嗽。查体：体温39.2℃，脉搏90/min，呼吸24/min肺部少量湿啰哕音。正确的护理目标是2d内

A.护士协助病人维持体温在38.5℃以下

B.在护士指导下病人维持体温在8.5℃以下

C.维持病人体温在38.5℃以下

D.在降温措施辅助下维持病人体温在38.5℃以下

E.在降温措施辅助下维持病人体温正常

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第7题

患儿，女，7岁。发热、咳嗽、咳痰6天，痰液黏稠，不易咳出，食欲差。查体：T37.5℃,呼吸24次／min,心率72次／min,肺部听诊有少量湿啰音。护士应首先采取的护理措施是（）

A.立即降温

B.少食多餐

C.雾化吸入

D.氧气吸人

E.吸痰

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第8题

男性，60岁。发热，咳嗽。查体：体温39.2℃，脉搏90次／min，听诊：肺部少量湿啰音；X胸透：肺纹理增粗。正确的护理目标是（）

A.2日内护士协助患者维持体温在38℃以下

B.2日内维持患者体温在38℃以下

C.2日内在护士的指导下患者维持体温在38℃以下

D.2日内在降温措施辅助下维持患者体温在38℃以下

E.2日内在降温措施辅助下维持患者体温正常

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第9题

患儿，7岁。发热、咳嗽、咳痰6天，痰液粘稠，不易咳出。查体：体温37.5℃,呼吸24次/min。肺部听诊有少量湿啰音。最恰当的护理措施是（）

A.立即物理降温

B.给予镇咳药

C.面罩吸氧

D.对患儿及家长进行健康指导

E.超声雾化吸入，保持呼吸道通畅

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第10题

患儿，男，6岁。发热、咳嗽、咳痰6天。查体： T39.6℃，呼吸24次min，肺部听珍有少量湿啰音。痰液黏稠，不易

咳出。诊断为金黄色葡萄球菌肺炎。

该患儿最主要的护理诊断是

A．体温过高

B．咳嗽

C．知识缺乏

D．气体交换受损

E．恐惧

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第11题

患者，女性.76岁发执咳嗽咳痰6天，痰液黏稠,不易咳出,食欲差。查体:T37.5"C，呼吸24次/min,心率72次/min,肺部听诊有少量湿哕音。最主要的护理问题是（）

A.清理呼吸道无效

B.低效性呼吸形态

C.气体交换受损

D.心排血量减少

E.营养失调

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