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[多选题]

抢救记录书写要求完整记录病情变化,是护理记录书写的基本要求,也是处理医疗纠纷时的原始证据,它要求做到()

A.全面,及时

B.准确,规范

C.客观,真实

D.以上都是

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第1题

以下哪项不属于书写临床护理文书要求()

A.符合卫生部《病历书写基本规范》的要求

B.有利于保护医患双方合法权益,减少医疗纠纷

C.重点记录患者病情变化和医疗护理全过程

D.客观、真实、准确、及时、完整

E.简明扼要、清晰动态、可重复记录

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第2题

急诊留观记录是急诊患者因病情需要留院观察期间的记录,须要

A.尽可能详细

B.注明患者去向

C.抢救危重患者时,应当书写抢救记录

D.门(急)诊抢救记录书写内容及要求按照住院病历抢救记录书写内容及要求执行

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第3题

书写抢救记录时,需记录的内容不包括()

A.病情变化

B.抢救经过

C.抢救措施

D.用药情况

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第4题

关于护理记录单书写要求下列说法错误的是()

A.注册护士书写

B.记录患者的病情变化

C.记录准备要给予患者的护理措施和评价

D.特殊的治疗、以及医嘱需要的监护

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第5题

按照病历书写规范要求,下列哪些是正确的()

A.护理记录书写应当客观、真实、及时、准确

B.实习护士不得书写护理记录

C.护理记录时间应当具体到每分

D.抢救护理记录可补记

E.手术护理记录应当在术中即时完成

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第6题

下列哪项不属于《护理文书书写规范》的书写原则()

A.客观、真实、准确、完整、即使不重复

B.重点记录患者病情变化和医疗护理全过程

C.体现护理行为的科学性、规范性

D.护理记录就是护理交接班记录

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第7题

关于护理记录的说法错误的是()

A.护理记录应反应护理专业内涵护理实际效果,真实、客观、准确、及时、完整、动态反应病情

B.护理记录应由责任护士完成当班治疗及护理后,有时间再书写

C.因抢救未及时书写的记录,应在抢救后6小时内据实补记

D.死亡护理记录应注明具体时间到分钟,注意与医生记录保持一致

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第8题

危重患者护理记录书写要求应做到()

A.客观

B.真实

C.准确

D.及时

E.规范完整

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第9题

抢救结束后,护理记录书写要求中,以下哪项除外()

A.及时

B.客观

C.美观

D.准确

E.完整

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第10题

抢救急危患者未能及时书写护理病历的处理,正确的是()

A.应在抢救结束后6小时内据实补记

B.抢救记录时间要求具体到分钟

C.于护记单的病情与措施栏内第一行顶格书写

D.记录时间写补记的时间

E.按医生病程记录

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第11题

关于抢救急危患者未能及时书写护理病历不正确的是()

A.护士应当在抢救结束后12小时内据实补记

B.护理记录单的病情与措施栏内第一行顶格书写

C.记录时间写补记的实际时间

D.抢救记录时间要求具体到分钟

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