在患者跌倒（坠床）后24小时内，每班至少评估患者病情一次，记录在一般护理记录记录单／病重（病危）患者护理记录上并床头交接班（）

A.危重患者病情变化风险评估及安全防范措施表、住院患者跌倒/坠床危险因子评估表、导管滑脱危险因子评估表

B.危重患者病情变化风险评估及安全防范措施表，生活自理能力评估表

C.护理计划单、护理记录单、住院患者跌倒/坠床危险因子评估表

D.护理计划单、护理记录单、导管滑脱危险因子评估表

E.危重患者病情变化风险评估及安全防范措施表、护理计划单、护理记录单

A.新入院一级护理患者当天每班记录，后根据病情至少每日记录一次

B.二级、三级护理患者入院首次记录后再视病情情况记录

C.病危患者至少每2小时记录一次

D.病重患者至少每班记录一次

E.大手术后每班记录，连续3天

B．书写顺序：死亡、出院、转出、入院、转入、病重（病危）、当日手术患者、病情变化患者、次日手术及特殊治疗检查患者、外出请假及其他特殊情况的患者

C．出科患者记录床号、姓名、诊断、转归

D．入科患者及转入患者记录床号、姓名、诊断及重点交接内容

E．病重（病危）患者记录床号、姓名、诊断。病情变化等记录在病重（病危）患者护理记录单上

A.下病重或病危患者，在病情观察一栏须写明下病重/病危的原因

B.至少每一小时描述一次患者病情，如有特殊变化及时记录，与医嘱保持一致

C.病重/病危护理记录单不需记录患者出入量

D.病重/病危护理记录单书写应体现专科疾病特色，病情描述要连贯

A..危重患者护理记录是护士根据医嘱和病情对病危、病重患者住院期间护理过程的客观记录

B.密切观察患者生命体征及病情变化，根据需要做好记录。病情变化随时记录，时间精确到分钟

C.根据患者病情需要进行格拉斯哥、镇痛、镇静、压疮风险、跌倒/坠床风险、导管风险及疼痛评估，病情变化再次评估并记录

D.置管患者在观察要点及效果栏内记录置管部位、置管时间、置管长度或者外露长度

E.使用呼吸机患者每班记录呼吸机模式及参数，如有调节及时记录，带机和停机时间精确到秒钟

A.护理记录单

B.医嘱本

C.体温单

D.内科护理记录单

A.发生时间

B.地点

C.跌倒原因

D.伤情及病情评估

E.处理经过及结果

F.目击者

A.每班

B.每小时

C.每日

D.每两天

B．书写顺序：死亡、出院、入院、转出、转入、病重（病危）、当日手术患者、病情变化患者、次日手术及特殊治疗检查患者、外出请假及其他有特殊情况的患者

C．书写应文字工整字迹清晰

D．入科患者及转入患者记录床号、姓名、诊断及重点交接内容

E．病重（特殊）患者记录床号、姓名、诊断、病情变化等详细记录在病患者护理记录单与交班本上

A.病危患者

B.病重患者

C.手术患者

D.跌倒评分大于45分患者

A.1,2

B.2,4

C.1,1

D.2,2

E.2,3