题目内容
（请给出正确答案）
A.住院病历、入院记录于次日上级医师查房前完成，最迟24h完成
B.重症患者应及时记录。如因抢救病人未能及时书写，应于抢救结束后6h内据实补记
C.首次病程记录应于患者入院后12h内完成
D.急诊、抢救记录应记录到分钟
E.病情稳定的患者，至少3天应记录一次病程记录
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第1题
A.门诊病历是边看门诊边书写
B.由实习医师书写的住院病历和由住院医师书写的住院志一般均应于次日上级医师查房前完成，最迟亦应在患者入院后24小时内完成
C.危重和急诊患者住院，应立刻书写住院志，记录的时间，应记录到时、分，及时完成病历
D.需行急诊抢救或急诊手术的患者，先写出首次病程记录，待手术完成后6小时内补写完成急诊住院志
第2题
A.次日上级医师查房前完成
B.最迟应于患者入院后12小时内完成
C.最迟应于患者入院后20小时内完成
D.最迟应于患者入院后24小时内完成
E.最迟应于患者入院后48小时内完成
第3题
A.次日上级医师查房前完成
B.最迟应于患者入院后12小时内完成
C.最迟应于患者入院后20小时内完成
D.最迟应于患者入院后48小时内完成
E.最迟应于患者入院后72小时内完成
第5题
A.住院病历、入院记录24小时内完成
B.首次病程录8小时内完成
C.上级医师修改病历应在72小时内完成
D.首次主治医师查房记录48小时内完成，主任医师查房72小时完成
E.急危重患者病历立刻完成，因抢救延误者，必须在抢救结束后6小时内完成
第6题
下列描述错误的是
A、手术患者病历中缺手术记录、麻醉记录、知情同意书属于丙级病历
B、上级医师首次查房应于患者入院48小时内完成
C、门诊、急诊诊断应包括中医、西医双重诊断
D、住院病历质量评价标准中丙级病历<70分
E、长期医嘱内容超过两张时应当及时调整
第7题
A、病历要正规、真实、准确、完整，重点突出、层次分明
B、病历应当按照规定的内容书写，并有相应医务人员签名
C、病历书写应使用中文和医学术语
D、住院病例最迟应于患者入院后24h内完成
E、实习医师和毕业后第一年住院医师要书写住院病历和首次病程记录
第8题
A.入院记录需在24小时内完成
B.出院记录应在患者出院24小时内完成
C.接收记录有接受科室医师书写
D.转科记录由原住院科室医师书写
E.手术记录凡参加手术者均可书写
第9题
A.入院记录需在24小时内完成
B.接收(转入)记录是由接收科室医师书写
C.转科(转出)记录由原住院科室医师完成
D.出院记录应转抄在门诊病历中
E.手术记录由参加手术者均可书写
第10题
A.病历应当按照规定的内容书写，并有相应医务人员签名
B.病历要正规、真实、准确、完整，重点突出、层次分明
C.实习医师和毕业后第一年住院医师要书写住院病历和首次病程记录
D.住院病历最迟应于患者入院后24小时内完成
E.书写应使用中文和医学术语
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