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[多选题]

患者跌倒/坠床危险因子、压疮危险因素及危重患者管路滑脱危险度评估率(),有记录,其防范措施落实到位

A.70%

B.80%

C.90%

D.100%

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第1题

医嘱告病危告病重患者必须要建哪些表()

A.危重患者病情变化风险评估及安全防范措施表、住院患者跌倒/坠床危险因子评估表、导管滑脱危险因子评估表

B.危重患者病情变化风险评估及安全防范措施表,生活自理能力评估表

C.护理计划单、护理记录单、住院患者跌倒/坠床危险因子评估表

D.护理计划单、护理记录单、导管滑脱危险因子评估表

E.危重患者病情变化风险评估及安全防范措施表、护理计划单、护理记录单

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第2题

跌倒坠床压疮导管滑脱风险如何管理()

A.护理人员掌握并落实跌倒、坠床、导管滑脱、压疮的相关制度

B.新入院患者跌倒、坠床、压疮风险评估率90%,高风险患者及时登记

C.依据评估时机进行动态评估,评分准确

D.护理人员对患者跌倒、坠床等意外事件报告、处置流程知晓率达90%

E.约束患者按照身体保护星约束具使用管理制度及约束具使用流程执行

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第3题

电子存档共性表单不包括()

A.患者日常生活自理能力评估单

B.导管意外危险因素评估单

C.跌倒/坠床危险因素评估单、压疮危险因素评估单

D.预防压疮告知书

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第4题

需要评估跌倒/坠床危险因素的患者有

A.有跌倒史者

B.昏迷患者

C.视力障碍者

D.所有患者

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第5题

患者跌倒/坠床危险因素评估≥()分提示患者有高度危险,需要采取针对性的预防措施

A.4分

B.6分

C.15分

D.23分

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第6题

危重患者的风险评估包括下列哪些内容()

A.管道滑脱、跌倒、坠床

B.压疮

C.非计划性拔管

D.呕吐物吸入窒息烫伤

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第7题

护士书写护理记录时,可以引用()种护理评估单

A.跌倒坠床危险因素评估单

B.导管危险因素评估单

C.压疮危险因素评估单

D.以上都对

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第8题

下列说法正确的是()

A.跌倒/ 坠床低危险:有警示标识(床头卡)

B.跌倒/ 坠床高度危险:有警示标识(床头卡、手腕带)

C.压疮轻度危险:有警示标识(床头卡)

D.压疮高度危险:有警示标识(床头卡、手腕带)

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第9题

患者入院或转入()小时内完成《预防坠床/跌倒危险因素评估及告知》填写

A.48

B.24

C.12

D.4

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第10题

下列除哪项外,均需护士对患者进行《患者跌倒/坠床危险因素评估及护理措施表》评估()

A.年龄≥65岁或≤6岁

B.营养不良的患者:血清蛋白<30g/L

C.入院前有反复跌倒/坠床史

D.有认知障碍,如意识模糊、定向障碍等

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第11题

住院患者跌倒∕坠床危险因素高危患者应实施预防跌倒相关措施,()评估一次

A.每班

B.每天

C.每3天

D.每周

E.每月

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