题目内容
（请给出正确答案）
A.遵医嘱使用约束具（约束具种类、约束部位、时间）。约束开始有记录并有知情同意书
B.实施约束时,将患者肢体处于功能位，约束带松紧适宜，以能伸进一、二手指为原则。每2小时放松5-10分钟有记录
C.每2小时对约束部位皮肤及血液循环有评估并记录
D.约束期间满足患者喝水、进食、如厕等需求
E.停止约束时，有约束终止时间及约束部位皮肤、血液循环评估记录
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第4题
A.使用约束具应先签署知情同意书
B.正确使用约束具，约束患者时，要用力均衡，不能强拉一侧肢体，防止患者扭伤和骨折，紧急情况时应易于取下
C.约束具要避开输液部位、皮肤破损处，翻身或搬动患者时，应松解约束带
D.实施约束后，护士应每四小时评估一次，检查约束部位情况
第6题
A.遵医嘱对患者实施保护性约束
B.每2小时轮流放松约束肢体10-15分钟
C.约束12小时与医师讨论是否解除约束并有记录
D.定时观察评估患者肢体血循环并记录
E.有实施知情告知同意书面记录
第7题
A.告知约束患者/家属约束目的、可能出现的意外和并发症
B.无需签署知情同意书
C.约束前开使用保护性约束的医嘱，并在记录单上记录
D.按时巡视、观察、定期评估，指针消失及时解除并停医嘱记录
第9题
A.患者躁动，RASS评分为2分，通知医生，遵医嘱给予保护性约束
B.约束部位为手腕，使用约束带2根，约束处皮肤完好血运完好
C.患者RASS评分为0分，遵医嘱停保护性约束
D.患者RASS评分为-2分，停止约束及评估
第10题
A.严格掌握应用指征，注意维护患者自尊
B.向患者及家属说明使用约束具的目的.操作要点及注意事项，以取得理解和配合
C.约束具只能短期使用，并定时松解，协助患者经常更换tw
D.使用时肢体处于功能位置;约束带下需垫衬垫，松紧适宜;密切观察约束部位的皮肤颜色，必要时进行局部按摩，促进血液循环
E.记录使用约束具的原因.时间.观察结果.护理措施及解除约束的时间
第11题
A.严格掌握应用指征，注意维护患者自尊
B. 向患者及家属说明使用约束具的目的.操作要点及注意事项，以取得理解和配合
C. 约束具只能短期使用，并定时松解，协助患者经常更换体位
D. 使用时肢体处于功能位置；约束带下需垫衬垫，松紧适宜；密切观察约束部位的皮肤颜色，必要时进行局部按摩，促进血液循环
E. 记录使用约束具的原因.时间.观察结果.护理措施及解除约束的时间
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