某女，40岁，心悸半月余，伴胸闷烦躁，失眠多梦，口干苦，大便干结，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉弦滑。 辨证

A．肝硬化并门静脉血栓形成

B．肝硬化并原发性腹膜炎

C．慢性胆囊炎、胆石症并胆囊穿孔

D．原发性肝癌破裂

A．肝硬化并门静脉血栓形成

B．肝硬化并原发性腹膜炎

C．慢性胆囊炎、胆石症并胆囊穿孔

D．原发性肝癌破裂

A．B超 B．CT

C．ERCP D．PTC

女，50岁，右上腹阵发性剧痛，并向右肩部放射，伴恶心、呕吐，2天后巩膜轻度黄染

A．肝硬化并门静脉血栓形成

B．肝硬化并自发性腹膜炎

C．消化性溃疡穿孔

D．胆囊炎胆石症合并胆囊穿孔

E．原发性肝癌破裂

A．肝硬化并发门静脉血栓形成

B．肝硬化并发自发性腹膜炎

C．消化性溃疡穿孔

D．胆囊炎胆石症合并胆囊穿孔

E．原发性肝癌破裂

(45～47题共用题干) 患者，男性，45岁。右上腹撞击伤、肝区剧痛伴寒战、高热4小时。查体：巩膜轻度黄染，右上腹明显压痛，腹肌紧张，右膈肌升高，运动受限，血压80／60mmH9，脉搏每分钟100次。 目前应考虑的诊断是

A.胆总管损伤

B.肝破裂

C.肝血管瘤破裂

D.门静脉出血

E.肝包膜下破裂

女，45岁，右上腹疼痛2天来诊。体检：巩膜黄染，体温39℃，右上腹肌紧张，压痛()。B超：胆管轻度扩张，胆管内有结石，如不及时治疗，最严重的并发症是

A．休克

B．胆道出血

C．胆源性肝脓肿

D．胆囊穿孔

A．B超

B．CT

C．ERCP

D．PTC

E．DSA

女，50岁，右上腹阵发性剧痛，并向右肩部放射，伴恶心、呕吐，2天后巩膜轻度黄染

(43～45题共用题干) 患者，男性，50岁。右上腹胀痛伴低热2月余，2小时前突感右上腹剧痛伴头晕。查体：贫血貌，脉搏每分钟120次，血压79／53mmHg，腹部饱满，全腹有压痛和肌紧张，以右上腹为甚。实验室检查：血红蛋白75g／L，血白细胞14×109／L。最可能的诊断是

A.胃癌

B.腹主动脉瘤破裂出血

C.胆囊癌

D.肝癌破裂出血

E.胆道出血