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[主观题]

女,16岁,服敌敌畏30ml后1小时入院。体检昏迷,脸色苍白,皮肤湿冷,面部肌肉小抽搐,瞳孔缩小,两肺散

在湿鸣,全血胆碱酯酶活力为0。确诊为急性有机磷中毒,先用2%碳酸氢钠溶液洗胃,直到洗出液澄清、无异味为止。同时用阿托品与碘解磷定治疗,8h后神志清醒,随即将阿托品与碘解磷定减量,12h后停用上述药物,但在停药的10h后突然再次昏迷,继而呼吸停止。导致本例病情突然恶化原因为

A.服毒量过多

B.来院较迟

C.抢救不及时

D.维持用药时间不够

E.用药剂量不足

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第1题

患者男.52岁。车祸伤2小时。体格检查:神志清,血压14.0/10.0kPa(105/75mmHg).气管向左侧移位,右胸壁

患者男.52岁。车祸伤2小时。体格检查:神志清,血压14.0/10.0kPa(105/75mmHg).气管向左侧移位,右胸壁大量皮下捻发感,右胸叩诊鼓音,右侧呼吸音明显减弱。胸片:右第4、8、9肋骨折,左第7、8、9肋骨折,右肺压缩90%。首要的处理是

A、牵引固定

B、胸带固定

C、胸腔闭式引流

D、剖胸探查,修补肺破裂处

E、气管插管,加压扩张肺部

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第2题

女,52岁,车祸伤2小时。体格检查:神志清,血压120/70mmHg,气管向左侧移位,右胸壁大量皮下捻发音,右侧叩诊鼓音,右侧呼吸音明显减弱。胸片:右第4、8、9肋骨折,左第7、8、9肋骨折,右肺压缩90%。根据上述情况首先应做的处理是()

A.牵引固定

B.胸带固定

C.右胸胸腔闭式引流

D.剖胸探查,修补肺破裂处

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第3题

男性,52岁,车祸伤2小时。体格检查:神志清,血压14/10kPa,气管向左侧移位,右胸壁大量皮下捻发感,右
胸叩诊鼓音,右侧呼吸音明显减弱。胸片示:右第4、8、9肋骨骨折,左第7、8、9肋骨骨折,右肺压缩90%,首要的处理是

A、牵引固定

B、胸带固定

C、胸腔闭式引流

D、剖胸探查,修补肺破裂处

E、气管插管,加压扩张肺部

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第4题

女,52岁,车祸伤2小时。体格检查:神志清,血压120/70mmHg,气管向左侧移位,右胸壁大量皮下捻发音,右侧叩诊鼓音,右侧呼吸音明显减弱。胸片:右第4、8、9肋骨折,左第7、8、9肋骨折,右肺压缩90%。对肋骨骨折处理方法正确的是()

A.密切观察

B.外科手术固定

C.半环式胶布固定法

D.外牵引固定法

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第5题

女性,52岁,车祸伤2小时。体格检查:神志清,血压14/10kPa,气管向左侧移位,右胸壁大量皮下捻发音,右侧叩诊鼓音,右侧呼吸音明显减弱。胸片:右第4、8、9肋骨折,左第7、8、9肋骨折,右肺压缩90%,首要的处理是

A、牵引固定

B、胸带固定

C、胸腔闭式引流

D、剖胸探查,修补肺破裂处

E、气管插管,加压扩张肺部

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第6题

男性,52岁。胸部撞击伤2小时。查体:血压105/75mmHg。气管向左侧移位,右胸壁大量皮下捻发感,右胸叩诊
鼓音,呼吸音明显减弱。X线胸片:右第4、8、9肋骨骨折,左第7、8、9肋骨骨折,右肺压缩90%。首要的处理措施是

A、牵引固定

B、胸带固定

C、胸腔闭式引流

D、剖胸探查术

E、气管插管,辅助呼吸

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第7题

患者男,52岁。胸部撞击伤2小时。查体:血压105/75mmHg。气管向左侧移位,右胸壁广泛皮下捻发音,右胸叩
诊鼓音,呼吸音明显减弱。X线胸片:右第4、8、9肋骨骨折,左第7、8、9肋骨骨折,右肺压缩80%。首要的处理措施是

A.牵引固定

B.胸带固定

C.胸腔闭式引流术

D.剖胸探查术

E.气管插管,辅助呼吸

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第8题

男,40岁,车祸伤2小时。体格检查:发绀,呼吸困难占左侧胸壁软化。在为其符胸壁牵引固定术时掌正确的是()

A.不需要固定架

B.不适用于明显反常呼吸运动的患者

C.夹住游离段肋骨边缘牵引

D.适用于大范围胸壁软化的患者

E.适用于开放性肋骨骨折清创后的患者

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