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(58--60题共用题干) 患者，女性，40岁。右下腹阵发性疼痛3天，恶心呕吐、停止排气排便1天。5年前曾行阑尾切除术。血压99／65mmHg，脉搏每分钟120次，体温38.0℃，皮肤弹性较差，腹胀，未见蠕动波，未及包块，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，血红蛋白150g／L，白细胞9．6X 109／L。 58．诊断的可能性最大的一项是

A.绞窄性肠梗阻

B.急性出血坏死性胰腺炎

C.小肠扭转

D.单纯性高位小肠梗阻

E.单纯性低位小肠梗阻

(61～64题共用题干) 患者，女性，30岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气、排便4小时入院。1年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。横结肠胀气，左膈肌抬高。 入院检查血红蛋白1329／L，白细胞11×109/L。首选的治疗方案是

A.急诊剖腹探查手术

B.应用镇吐及镇痛、解痉治疗

C.胃肠减压、补液及抗生素治疗

D.应用促胃肠动力药

E.缓泻药促进排气、排便

(73～75 题共用题干)

病人，男性，55岁，昨晚暴饮暴食后出现脐周阵发性腹部绞痛伴呕吐，有轻度腹胀，肛门停止排气、排便。体查：腹部可见肠型和肠蠕动波，脐周有压痛，肠鸣音亢进。病人去年曾做阑尾切除术。初步诊断为粘连性肠梗阻，暂采取非手术治疗。

第 73 题 对该病人进行护理评估，最重要的是（）

A．急性胃炎

B．急性肠炎

C．溃疡病急性发作

D．急性胰腺炎

E．粘连性肠梗阻

(37～38题共用题干) 患者女性，36岁，阵发性绞痛2天，伴腹胀、恶心，无呕吐，12小时来无排气排便。既往3年前因节段性肠炎行小肠切除吻合术，术后出现切口感染，2年前开始反复出现腹痛，情况与本次相似，保守治疗可好转。查体：脱水貌，腹胀，可见肠型及蠕动波，肠鸣音活跃，偶闻气过水声。 该患者最可能的诊断是

A.急性胃肠炎

B.急性绞窄性肠梗阻

C.粘连性肠梗阻

D.麻痹性肠梗阻

E.肠结核

A、急性胃炎

B、急性肠炎

C、急胰腺炎

D、粘连性肠梗阻

E、溃疡病急性发作

A．急性肠炎

B．急性胃炎

C．溃疡病急性发作

D．急性胰腺炎

E．粘连性肠梗阻

(37～39题共用题千) 患者，男性，45岁。阵发性全腹疼痛3 天，加剧1天。呕吐数次，未排便排气。2 年前曾行阑尾切除术。查体：血压100／60mmH9，体温37.6℃，腹稍胀，未见蠕动波，未触及包块，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，血红蛋白160g／L,白细胞10．6×109/L。 37．可能性最大的诊断是

A.肠套叠

B.肠系膜血栓形成

C.小肠扭转

D.麻痹性小肠梗阻

E.单纯性低位小肠梗阻

(58--61题共用题干) 患者，男性，44岁。腹部胀痛、呕吐伴停止排气排便3天。查体：腹胀，肠鸣音亢进。白细胞14×109/L，血清钾0mmol／L，血清钠135mmol／L，血清氯99mmol／L。 58．患者目前考虑发生的电解质紊乱为

A.低钾血症

B.高钾血症

C.低钠血症

D.高钠血症

E.高氯血症

A．急性胃炎

B．急性肠炎

C．溃疡病急性发作

D．粘连性肠梗阻