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[单选题]

病人王某,女,68岁,以呼吸困难、嘴唇发绀、烦燥不安而急诊入院,入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭,次日,病人出现烦躁不安,为防止病人受伤,护士应为其采取的保护措是()

A.使用绷带

B.使用双套结固定肢体防止自伤

C.使用双侧床档防止坠床

D.使用双膝固定防止坠床

E.使用肩部约束带防止碰伤

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第1题

病例病人王某,女,68岁,以呼吸困难嘴唇发绀烦躁不安而急诊入院,人院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭,次日,病人出现烦躁不安,为防止病人受伤,给与保护性约束。.病人使用约束带时,护士应重点观察()

A.呼吸情况

B.血压情况

C.约束时间

D.末梢血液循环

E.伤口渗血情况

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第2题

病人王某,女,68岁,以呼吸困难、嘴唇发绀、烦躁不安而急诊入院,人院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。次日,病人出现烦躁不安,为防止病人受伤,护士应为其采取的保护措施是()

A.使用绷带

B.使用双套结固定肢体防止自伤

C.使用双侧床档防止坠床

D.使用双膝固定防止坠床

E.使用肩部约束带防止碰伤

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第3题

病例病人王某,女,68岁,以呼吸困难嘴唇发绀烦躁不安而急诊入院,人院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭,次日,病人出现烦躁不安,为防止病人受伤,给与保护性约束。为了缓解症状,病人应采用的体位是()

A.去枕仰卧位,头偏向一侧

B.抬高床头15°-20°

C.抬高床头20°,抬高下肢30°

D.抬高床头70°~80°,膝下支架抬起15°~20

E.抬高床头60°~70°,右侧卧位

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第4题

病人王某,男,78岁,以呼吸困难、嘴唇发绀而急诊入院,入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。入院后病人出现烦躁不安,为防止病人受伤,护士应为其采取的保护措施是()

A.使用绷带

B.使用双套结固定肢体防止自伤

C.使用双膝固定防止坠床

D.使用双侧床档防止坠床

E.使用肩部约束带防止碰伤

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第5题

病人王某,女,68岁,以呼吸困难、嘴唇发绀、烦躁不安而急诊入院,人院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭()723.为了缓解症状,病人应采用的体位是

A.去枕仰卧位,头偏向一侧

B.抬高床头15°~20°

C.抬高床头20°,抬高下肢30°

D.抬高床头70°~ 80°,膝下支架抬起15°~20°

E.抬高床头60°~ 70°,右侧卧位

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第6题

患者王某,女,68岁,以呼吸困难、嘴唇发绀、烦躁不安而急诊入院,入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。为了保护输液通畅使用肢体约束带,患者使用约束带时,护士应重点观察()

A.呼吸情况

B.血压情况

C.约束时间

D.末梢血液循环

E.伤口渗血情况

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第7题

患者王某,女,68岁,以呼吸困难.嘴唇发绀.烦躁不安而急诊入院,入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。次日,患者出现烦躁不安,为防止患者受伤,护士应为其采取的保护措施是()

A.使用绷带

B.使用双套结固定肢体防止自伤

C.使用双侧床档防止坠床

D.使用双膝固定防止坠床

E.使用肩部约束带防止碰伤

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第8题

王某,男,62岁,因呼吸困难、嘴唇发绀、烦躁不安而急诊入院,入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。次日,病人出现烦躁不安,为防止病人受伤,护土应为其采取的保护措施是()

A.使用绷带固定双上肢

B.使用双套结固定肢体防止自伤

C.使用双侧床档防止坠床

D.使用双膝固定防止坠床

E.使用肩部约束带防止碰伤

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第9题

患者王某,男,62岁,以呼吸困难、嘴唇发绀、烦躁不安而急诊入院,入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭次日,患者出现烦躁不安,为防止患者受伤,护士应为其采取的保护措施是()

A.使用绷带

B.使用双套结固定肢体防止自伤

C.使用双侧床档防止坠床

D.使用双膝固定防止坠床

E.使用肩部约束带防止碰伤

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第10题

患者李某,以呼吸困难、唇发绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院,入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。病人恐惧不安,应采取的正确的护理措施是()

A. 说服指导,减少恐惧

B. B.嘱家属陪伴

C. C.给予镇静剂

D. D.通知医生前来处理

E. E.在床旁陪伴,随时安慰照顾

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第11题

患者王某,女,68岁,以呼吸困难.嘴唇发绀.烦躁不安而急诊入院,入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。为了缓解症状,患者应采用的体(位)是()

A.去枕仰卧位.头偏向一侧

B.抬高床头15°-20°

C.抬高床头20°.抬高下肢30°

D.抬高床头70°-80°.膝下支架抬起15°-20°

E.抬高床头60°-70°.右侧卧位

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