关于护理文书书写,下列说法正确的是()
A.护理文书应按山西省《病历书写规范》的规定执行
B.在科病例由当班护士负责病例的保存管理工作
C.因抢救未能及时记录的,应在抢救结束六小时内补记
D.一律用中文书写
E.书写错误时可涂改
A.护理文书应按山西省《病历书写规范》的规定执行
B.在科病例由当班护士负责病例的保存管理工作
C.因抢救未能及时记录的,应在抢救结束六小时内补记
D.一律用中文书写
E.书写错误时可涂改
第1题
A.卫生部2010年《病历书写基本规范》
B. 《广东省护理文件书写规范(试行)》
C. 《卫生部办公厅关于在医疗机构推行表格式护理文书》
D. 《护士条例》
第4题
A.计算机编辑和打印的护理病历属于电子病历
B.护理病历的记录内容不能与医疗病历重复
C.上级护士不得修改下级护士书写的记录
D.护理病历的书写者对记录内容负有法律责任
E.时间采用12小时制记录
第5题
A.双面、满页打印;
B.同一护士连续多条记录只需在最后一条手写签名。;
C.护士长或病区护士长在病历出科前审查并用红色笔签名;
D.护士应在每条护理记录后手写签名。;
第6题
A.临床护理文书包括医嘱单、护嘱单、护理记录单、手术护理记录单、手术安全核对单等
B.重症监护病房的护士使用危重症监护单进行记录。内容包括生命体征、出入量、根据患者病情和护理需要而提出的观察、护理重点项目及特殊情况记录等
C.护理记录的书写应该客观、真实、准确、及时、动态、完整、规范,反映护理工作的连续性,可重复记录
D.病历书写不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹
第11题
医师书写医疗文书时,不应当()
A认真执医疗文书行书写与管理制度
B书写时字迹潦草
C规范书写
D妥善保存病历资料
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