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[多选题]

关于护理文书书写,下列说法正确的是()

A.护理文书应按山西省《病历书写规范》的规定执行

B.在科病例由当班护士负责病例的保存管理工作

C.因抢救未能及时记录的,应在抢救结束六小时内补记

D.一律用中文书写

E.书写错误时可涂改

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第1题

护理文件书写严格按照()

A.卫生部2010年《病历书写基本规范》

B. 《广东省护理文件书写规范(试行)》

C. 《卫生部办公厅关于在医疗机构推行表格式护理文书》

D. 《护士条例》

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第2题

护理病历书写中错误的是()

A.护理病历书写可以使用蓝黑墨水

B.护理病历中不可以出现错别字

C.护理文书书写应规范使用学术语

D.无正式译名的症状、体征或疾病等可以使用外文

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第3题

认真学习《护理病历书写要求及质量标准》,遵循护理文书客观、真实、及时、准确、完整的书写原则来记录文字内容,仔细观察病情,从法律的角度规范护理文书;禁止涂改、粘贴、错写、漏写()
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第4题

下列关于护理病历的说法,正确的是()

A.计算机编辑和打印的护理病历属于电子病历

B.护理病历的记录内容不能与医疗病历重复

C.上级护士不得修改下级护士书写的记录

D.护理病历的书写者对记录内容负有法律责任

E.时间采用12小时制记录

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第5题

电子护理文书书写规范要求不含()

A.双面、满页打印;

B.同一护士连续多条记录只需在最后一条手写签名。;

C.护士长或病区护士长在病历出科前审查并用红色笔签名;

D.护士应在每条护理记录后手写签名。;

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第6题

关于护理文书书写错误的是()

A.临床护理文书包括医嘱单、护嘱单、护理记录单、手术护理记录单、手术安全核对单等

B.重症监护病房的护士使用危重症监护单进行记录。内容包括生命体征、出入量、根据患者病情和护理需要而提出的观察、护理重点项目及特殊情况记录等

C.护理记录的书写应该客观、真实、准确、及时、动态、完整、规范,反映护理工作的连续性,可重复记录

D.病历书写不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹

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第7题

关于护理文件的书写要求,下列表述()是错误的

A.谁执行,谁记录

B.记录者签名

C.实时记录

D.护理文书放护理部保存

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第8题

护理文书书写应当使用什么墨水书写?
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第9题

具有执业资格并经注册的进修护士书写护理文书能单独签名吗?
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第10题

关于护理文件的书写要求,下列表述错误的是()

A.谁执行,谁记录

B.记录者签全名

C.实时记录

D.护理文书放护理部保存

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第11题

医师书写医疗文书时,不应当()A认真执医疗文书行书写与管理制度B书写时字迹潦草C规范书写D妥善

医师书写医疗文书时,不应当()

A认真执医疗文书行书写与管理制度

B书写时字迹潦草

C规范书写

D妥善保存病历资料

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