压疮评估皮肤内容包括哪些（）

A.入院评估单

B.护理措施单

C.术前评估单

D.住院护理评估单

A.18

B.16

C.17

D.19

A.入院病人护理评估单

B.护理计划单

C.护理记录单

D.健康教育计划单

E.压疮危险因素评估单

A.有无破损

B.有无瘢痕

C.有无硬结

D.有无感染

A.常取手背或上臂内侧部位

B.用食指和拇指将皮肤捏起，再放松时如果皮肤很快复原，表明皮肤的弹性良好。

C.注意检查皮肤颜色有无发红、苍白、黄染、发绀、色素沉着或色素脱失等，并观察异常部位及范围。

D.压疮患者应记录压疮部位、范围及程度。

E.检查过程中手法轻柔

A.跌倒坠床危险因素评估单

B.导管危险因素评估单

C.压疮危险因素评估单

D.以上都对

A.患者有无进食

B.进食的时间以及量

C.采血部位血运情况

D.皮肤有无破损

A.入院护理评估单

B.住院护理评估单

C.护理记录单

D.护理观察量表

E.出院护理评估单

A.患者营养状态

B.病情

C.局部皮肤状态

D.引起压疮的危险因素

E.家族式

病人的出入水量除记录在护理记录单上以外，还应记录于（）

A、入院评估单

B、护理计划单

C、护理措施实施单

D、三测单

E、医嘱记录单