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[主观题]

患儿4个月,因发热、腹泻急诊入院。入院前2天清晨突起发热,下午呕吐2次,继而泻水样便5~6次,量少。次日热退,吐止,腹泻增至每天十余次,尿量减少。入院体检:T38.8℃,精神萎靡,前囟、眼窝凹陷,哭泪少,咽部稍充血,心、肺阴性,皮肤干燥、弹性差,四肢稍冷。

问题1:此患儿存在以下哪种水电解质平衡失调()

A.代谢性酸中毒

B.轻度脱水

C.高钾血症

D.中度脱水

E.重度脱水

问题2:如果患儿在输液中突然出现惊厥,则首先应做的检查是()

A.测血糖

B.血气分析

C.测血钠、钙、镁

D.脑电图

E.脑脊液

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第1题

患儿女、3个月、体重5公斤,因“发热、咳嗽2天”入院,现T:38.2度,神清,面色苍白 P:160次/分 R:60次/分,点头呼吸,CRT 2S 该患儿入院预警评分为()

A.2

B.3

C.4

D.6

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第2题

6个月小儿,因发热腹泻3天急诊入院。入院前2天突起发热,下午呕吐2次,继而排出水样便5~6次,量少。次日热退,吐止,腹泻次数增至每日10余次,尿量减少,精神萎靡,眼窝前囟凹陷,泪少,咽部充血,心肺(-),皮肤弹性减退。最可能的诊断是

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第3题

患儿男,9个月。因“发热、腹泻2天,伴尿少半天”入院。入院后因频繁呕吐、腹泻,医嘱暂禁食。护士告诉家长禁食的时间为()

A.2~4小时

B.10~12小时

C.6~8小时

D.4~6小时

E.8~10小时

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第4题

患儿女、3个月、体重5公斤,因“发热2天”入院,现体温39.2度,营养缺乏,该患儿入院压疮评分为()

A.19

B.20

C.16

D.17

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第5题

6个月女婴,因发热腹泻3天急诊入院。入院前2天突起发热,下午呕吐2次,继而排水样便5~6次,量少。次日热退,吐止,腹泻次数增至每天10余次,尿量减少,神萎,前囟眼窝凹陷,泪少,咽充血,心肺阴性,皮肤弹性减退。入院当晚排尿2次,仍排水样便3次,半夜突然发生全身抽搐。应考虑何种情况()

A.低钠血症

B.低镁血症

C.低钙血症

D.低血糖症

E.低钾血症

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第6题

患儿,男,8个月。因腹泻2天,发热39℃入院。查体:精神可,无明显脱水症,咽红。大便呈蛋花样,无腥臭味。该
患儿腹泻最可能的原因是

A、细菌性痢疾

B、进食过量或喂养不当

C、病毒性肠炎

D、生理性腹泻

E、致病性大肠杆菌肠炎

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第7题

患儿,男,1岁2个月。因发热、呕吐伴腹泻2天,10月入院治疗。.大便每天8〜10次,为蛋花样。该患儿可能的诊断是()

A.大肠埃希菌肠炎

B.轮状病毒肠炎

C.空场弯曲菌肠炎

D.霍乱

E.副伤寒

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第8题

患儿8个月,因发热,腹泻于11月某日急诊入院。入院前2日清晨突起发热,下午呕吐3次,继而泻水样便7~8次,量少。次日热退,吐止,腹泻增至每天10余次,尿量减少,T38.0℃,精神萎靡,前囟、眼窝明显凹陷,泪少,咽充血,心肺正常,皮肤弹性差。入院当晚小便2次,继水泻4次,半夜突然发生全身抽搐应考虑何种情况()

A.低血糖症

B.低镁血症

C.低钾血症

D.低钙血症

E.低钠血症

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第9题

患儿,男,9个月。因发热惊厥2天入院。入院后确诊为化脓性脑膜炎,下列处理不妥当的一项是()A.急性

患儿,男,9个月。因发热惊厥2天入院。入院后确诊为化脓性脑膜炎,下列处理不妥当的一项是()

A.急性期可应用肾上腺皮质激素

B.及时处理高热及惊厥

C.每日保证足够的热卡及液体量

D.及早选用有效抗生素治疗

E.抗生素使用以肌肉注射为宜

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第10题

10个月患儿,因腹泻2天于12月5日入院,2天前曾患上呼吸道感染,大便为蛋花汤样,一日9次,精神尚好。大便镜检见大量脂肪球。诊断应考虑为()

A.大肠埃细菌肠炎

B.轮状病毒肠炎

C.金黄色葡萄球菌肠炎

D.细菌性痢疾

E.生理性腹泻

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