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[主观题]

男性,21岁,不慎从3m高处坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,腰痛不能站立。查体:L1棘突有压痛和叩击痛,双足足跟部肿账,触痛(),双下肢感觉正常,足伸姆、伸趾正常,双膝关节伸屈正常。

问题1:为了明确诊断需要做哪些检查()

A.双足X线片

B.腰椎X线片

C.腰椎CT

D.腰椎MRI

E.全身骨扫描

F.穿刺活检

问题2:该患者的诊断是()

A.L1椎体压缩性骨折

B.L1椎体爆裂骨折

C.L1椎体骨折脱位

D.L1椎体骨折并后凸畸形

E.L1椎体骨折并椎管狭窄

F.L1椎体陈旧性骨折

问题3:该患者的治疗以下叙述哪些是正确的()

A.保守治疗卧床3个月

B.后入路椎弓根钉内固定撑开复位,植骨融合

C.侧方前入路L1椎体切除椎间植骨融合+椎体钉内固定

D.后入路椎板切除减压+椎弓根钉内固定

E.后入路椎板切除减压

问题4:关于胸腰椎骨折脊髓手术探査的适应证,以下叙述正确的是()

A.椎管内有骨折块压迫脊髓者,如椎板骨折下陷压迫脊髓者,需行椎板切除减压,椎体骨折自前方压迫脊髓者,行侧前方减压

B.患者为完全截瘫,估计脊髓并未横断,而为完全性脊髓损伤者,或者严重不全截瘫,拟对脊髓进行探查治疗者

C.腰椎严重骨折脱位,完全截瘫,估计马尾横断,拟手术缝合修复者

D.不完全截瘫,伴有严重神经根疼痛,示神经根被压者,或者神经症状进行性加重者

问题5:为了明确诊断需要做哪些检查()

A.双足X线片

B.腰椎X线片

C.腰椎CT

D.腰椎MRI

E.全身骨扫描

F.穿刺活检

问题6:该患者的诊断是()

A.L1椎体压缩性骨折

B.L1椎体爆裂骨折

C.L1椎体骨折脱位

D.L1椎体骨折并后凸畸形

E.L1椎体骨折并椎管狭窄

F.L1椎体陈旧性骨折

问题7:该患者的治疗以下叙述哪些是正确的()

A.保守治疗卧床3个月

B.后入路椎弓根钉内固定撑开复位,植骨融合

C.侧方前入路L1椎体切除椎间植骨融合+椎体钉内固定

D.后入路椎板切除减压+椎弓根钉内固定

E.后入路椎板切除减压

问题8:关于胸腰椎骨折脊髓手术探査的适应证,以下叙述正确的是()

A.椎管内有骨折块压迫脊髓者,如椎板骨折下陷压迫脊髓者,需行椎板切除减压,椎体骨折自前方压迫脊髓者,行侧前方减压

B.患者为完全截瘫,估计脊髓并未横断,而为完全性脊髓损伤者,或者严重不全截瘫,拟对脊髓进行探查治疗者

C.腰椎严重骨折脱位,完全截瘫,估计马尾横断,拟手术缝合修复者

D.不完全截瘫,伴有严重神经根疼痛,示神经根被压者,或者神经症状进行性加重者

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第1题

患者男,21岁,不慎从3米高处坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,腰痛不能站立。查体:腰1棘突有压痛和叩击痛,双足足跟部肿胀,触痛(),可触及骨擦音,双下肢感觉正常,双足伸足、伸趾正常,双膝关节伸屈正常。胸腰椎骨折常见的并发症有()。

A.脊髓损伤

B. 马尾神经损伤

C. 褥疮

D. 尿路感染

E. 肺部感染F . 下肢静脉栓塞

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第2题

患者男,21岁,不慎从3米高处坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,腰痛不能站立。查体:腰1棘突有压痛和叩击痛,双足足跟部肿胀,触痛(),可触及骨擦音,双下肢感觉正常,双足伸足、伸趾正常,双膝关节伸屈正常。如果患者伤后腹胀、腹痛、粪便秘结,可能是由于()。

A.肾脏损伤

B. 直肠损伤

C. 膀胱损伤

D. 尿道损伤

E. 腹膜后血肿刺激F . 肠穿孔

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第3题

患者男,21岁,不慎从3米高处坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,腰痛不能站立。查体:腰1棘突有压痛和叩击痛,双足足跟部肿胀,触痛(),可触及骨擦音,双下肢感觉正常,双足伸足、伸趾正常,双膝关节伸屈正常。为了明确诊断需要做的检查是()。

A.双足X线片

B. 腰椎X线片

C. 腰椎CT

D. 腰椎MRI

E. 全身骨扫描F . 穿刺活检G . 抽血测ESR、C-反应蛋白

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第4题

患者男,21岁,不慎从3米高处坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,腰痛不能站立。查体:腰1棘突有压痛和叩击痛,双足足跟部肿胀,触痛(),可触及骨擦音,双下肢感觉正常,双足伸足、伸趾正常,双膝关节伸屈正常。该患者最可能的诊断是()

A.腰1椎体压缩性骨折并双侧跟骨骨折

B. 腰1椎体爆裂骨折

C. 腰1椎体骨折脱位

D. 腰1椎体骨折并后凸畸形

E. 腰1椎体骨折并椎管狭窄F . 腰1椎体陈旧性骨折

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第5题

患者男,21岁,不慎从3米高处坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,腰痛不能站立。查体:腰1棘突有压痛和叩击痛,双足足跟部肿胀,触痛(),可触及骨擦音,双下肢感觉正常,双足伸足、伸趾正常,双膝关节伸屈正常。关于脊髓损伤的治疗原则以下叙述正确的是()。

A.脊髓损伤后尽早治疗

B. 整复脊柱骨折脱位

C. 治疗脊髓损伤

D. 预防及治疗并发症

E. 功能重建与康复F . 优先稳定生命体征,尽早解除神经压迫

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第6题

患者女,18岁,高空坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,胸腰痛,不能站立。查体:L棘突压痛和叩痛,双足跟肿胀,双下肢感觉障碍,活动不便。胸、腰椎骨折最常见的并发症是()。(提示诊断为双足跟骨折,胸、腰椎骨折。)

A.脊髓损伤

B. 马尾神经损伤

C. 压疮

D. 坠积性肺炎

E. 尿路感染F . 下肢静脉栓塞

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第7题

患者男,21岁,不慎从3米高处坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,腰痛不能站立。查体:腰1棘突有压痛和叩击痛,双足足跟部肿胀,触痛(),可触及骨擦音,双下肢感觉正常,双足伸足、伸趾正常,双膝关节伸屈正常。正确的搬运方法是()。

A.一人一手抬头,另手抱腿放于担架上

B. 一人抬头,另人抬足放于木板上

C. 俩人架起上肢走上木板

D. 俩人将其躯干成一体滚动至木板

E. 三人分别抬头和俩腿放于担架上F . 以上均可

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