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[主观题]

患者女,65岁。以“右侧肢体无力,伴言语不能3小时”为主诉来诊。既往有高血压病10年。查体:BP160/90mmHg,神志清楚,运动性失语,右侧肢体肌力2级,右侧偏身针刺痛觉缺失,双眼右侧视野同向性偏盲。

问题1:为明确诊断,最有鉴别价值的辅助检査为()

A.脑血管造影

B.头颅CT

C.腰穿

D.TCD

E.SPECT

问题2:患者入院后确诊为急性脑梗死,则闭塞的血管是()

A.左侧椎动脉

B.右侧椎动脉

C.左侧大脑中动脉豆纹动脉

D.右侧大脑中动脉豆纹动脉

E.左侧大脑中动脉主干

问题3:来诊1小时时,首先应该考虑的处理是()

A.抗血小板治疗和抗凝治疗

B.甘露醇等药物降颅压,抗脑水肿治疗

C.蛇毒类降纤药

D.尿激酶等溶栓治疗

E.钙离子拮抗剂等神经保护剂

问题4:以下哪项可接受上题中的处理措施()

A.年龄18~75岁

B.发病12小时内

C.血压低于180/110mmHg,瘫痪肢体肌力在3级以下

D.头颅CT可见大片的低密度病灶

E.半年前有心肌梗死病史

F.体温38.0℃,但无意识障碍

问题5:脑血栓形成的治疗包括()

A.抗凝

B.溶栓

C.扩血管治疗

D.清除自由基

E.抗血小板

问题6:脑血栓形成的原因有()

A.动脉畸形

B.动脉炎

C.血液成分变化

D.血流动力学异常

E.动脉粥样硬化

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第1题

患者女,65岁。以"右侧肢体无力,伴言语不能3小时"为主诉来诊。既往有高血压病10年。查体:BP160/90mmHg,神志清楚,运动性失语,右侧肢体肌力2级,右侧偏身针刺痛觉缺失,双眼右侧视野同向性偏盲。脑血栓形成的治疗包括().

A.抗凝

B. 溶栓

C. 扩血管治疗

D. 清除自由基

E. 抗血小板

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第2题

女性患者,68岁,以"言语不清、右侧肢体无力5天,加重2天"为主诉来诊。查体:血压148/80mmHg,神清,Broc
a失语,右侧肢体偏瘫。可排除的疾病是

A、脑栓塞

B、脑梗死

C、TIA

D、脑出血

E、血管性痴呆

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第3题

女性患者,77岁,以"右侧上下肢无力、说话不流利2天"为主诉来诊。既往糖尿病病史10年。查体:神清,运动
性失语,右侧面舌核上性瘫,右侧肢体肌力2级,右侧Babinski征阳性。头颅CT检查未见异常。诊断考虑为

A、脑血栓形成

B、脑出血

C、SAH

D、脑栓塞

E、TIA

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第4题

[复合型非选择题]患者男,58岁,因突发言语不能2h来诊。2h前突发言语不利,表达困难,能理解,逐渐加重,伴右侧肢体无力。有高血压病史。查体:BP145/85mmHg;心律齐;意识清楚,言语不利,表达困难,仅能表达我是…,我叫…,理解可,查体合作;右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,右侧肢体肌力Ⅲ级,右侧病理征阳性,右侧肢体痛觉减退。为明确诊断,最需要的检查是()

A.血常规

B.血糖

C.心电图

D.颅脑CT

E.CT血管造影(CT

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第5题

男性患者,71岁。以"右侧肢体无力,伴头痛1小时"为主诉来诊,有高血压史。查体:神清语利,右侧面舌中枢
性瘫痪,右侧肢体偏瘫,右侧Babinski征阳性。为帮助诊断,首选的检查是

A、EEG

B、DSA

C、CT

D、腰椎穿刺

E、TCD

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