关于行政效率，总的原则是（）。

病情观察期间不正确的做法是

A．尽量少搬动患者

B．禁饮食

C．禁用泻药

D．疼痛剧烈时，及时应用镇痛药

E．禁止灌肠

(54--56题共用题干) 患者，男性，60岁。左上腹冲撞伤，腹部剧痛2小时。查体：血压75／50mmH9，脉搏每分钟112次。腹平，全腹压痛，以左上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。 急诊首选的检查是

A.腹部X线平片

B.消化道钡剂造影

C.腹部B超

D.腹部MRI

E.诊断性腹腔穿刺

(80～81 题共用题干)

男，40岁。2小时前左上腹被汽车门撞伤，即出现腹部剧痛、头晕、心慌、呕吐，查体：面色苍白、出冷汗，Pl20次/分，BP80/50mg，腹稍胀，腹式呼吸减弱，腹膜刺激征()，以左上腹为著，移动性浊音()，肠鸣音消失，肝浊音界存在。

第 80 题 该患者诊断为何处闭合性腹部损伤（）

(43--45题共用题干) 患者，男性，30岁。左上腹撞伤击3小时。查体：左上腹压痛，反跳痛(±)，局限性腹肌紧张，移动性浊音()，肠鸣音每分钟5次，血压80／50mmHg。对于该病人的诊断最有价值的方法是

A.血常规

B.血淀粉酶检查

C.立位腹部平片

D.血生化

E.腹腔穿刺

(65～68题共用题干) 患者，男性，45岁。上腹部束带样疼痛伴恶心呕吐2天。查体：左上腹部有压痛，反跳痛，肌紧张，肠鸣音弱。血常规白细胞15×109/L，尿淀粉酶550索氏单位。腹平片 该病人最常见的发病原因是

A.十二指肠乳头炎

B.慢性阑尾炎

C.胆总管结石

D.病毒感染

E.腹腔感染

(118～120题共用题干) 患者，女，50岁。输液过程中突然呼吸困难，感到胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，肺部闻及湿哕音。 根据临床表现该患者可能出现了

A.急性肺水肿

B.心肌梗死

C.过敏反应

D.空气栓塞

E.发热反应

(83～85题共用题干) 女，25岁。3小时前因车祸致左胸和腹部撞伤，主诉头晕、心慌。体检：面色苍白，四肢厥冷，左上腹可见皮肤瘀斑。左上腹及中下腹部均有压痛，轻反跳痛，无肌紧张，血压 0／0kPa(50／0mmHg)，心率140次／分。 83．83、此时应立即采取的紧急治疗措施是

A.急送手术室开腹探查

B.迅速补液

C.立即应用糖皮质激素

D.立即应用升压药

E.立即输入新鲜血

(63～67题共用题干) 患者，男性，30岁。左侧腹部撞击伤后2周。体检：全腹压痛，左上腹可以触及一包块，边缘不清、触痛明确。经非手术治疗后症状缓解。1小时前突然再次出现腹部持续性疼痛并向左肩部放射。体检：血压75／52mmH9，脉搏每分钟110次，腹平坦，左上腹压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。 目前首先考虑的诊断是

A.结肠脾曲破裂

B.腹膜后血肿破裂

C.迟发性脾破裂

D.膈破裂

E.肠系膜血肿破裂

(43～45题共用题干) 患者，男性，50岁。右上腹胀痛伴低热2月余，2小时前突感右上腹剧痛伴头晕。查体：贫血貌，脉搏每分钟120次，血压79／53mmHg，腹部饱满，全腹有压痛和肌紧张，以右上腹为甚。实验室检查：血红蛋白75g／L，血白细胞14×109／L。最可能的诊断是

A.胃癌

B.腹主动脉瘤破裂出血

C.胆囊癌

D.肝癌破裂出血

E.胆道出血

(45～46题共用题干) 患者男性，20岁，1个月前运动时上腹部被撞伤，1周前出现上腹持续性胀痛，向腰背部放射，餐后加重，伴恶心、呕吐。查体：体温9℃，上腹偏左侧可触及大小约1Ocm×8cm半球形肿块，光滑，触痛，移动度差。 45.下一步应做的检查是

A.电子胃镜检查

B.胆道造影

C.立位腹平片

D.超声波检查

E.静脉肾盂造影