题目内容
(请给出正确答案)
[多选题]
住院志的书写形式包括()
A.入院记录
B.再次或多次入院记录
C.24小时内入出院记录
D.24小时内入院死亡记录
E.死亡病例讨论记录
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A.入院记录
B.再次或多次入院记录
C.24小时内入出院记录
D.24小时内入院死亡记录
E.死亡病例讨论记录
第3题
A.门诊病历是边看门诊边书写
B.由实习医师书写的住院病历和由住院医师书写的住院志一般均应于次日上级医师查房前完成,最迟亦应在患者入院后24小时内完成
C.危重和急诊患者住院,应立刻书写住院志,记录的时间,应记录到时、分,及时完成病历
D.需行急诊抢救或急诊手术的患者,先写出首次病程记录,待手术完成后6小时内补写完成急诊住院志
第6题
A.时间记录改为12小时制
B.“住院志”改称为“住院记录”
C.“诊断依据及鉴别诊断”改为“拟诊讨论”
D.首程应8小时之内完成
第9题
有关病志书写不正确的是()
A.首志由经管的住院医师书写
B.病志一般可2~3天记一次
C.危重病人需每天或随时记录
D.会诊意见应记在病志中
E.应记录各项检查结果及分析意见
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