关于病历书写不正确的是()
A.入院记录需在24小时内完成
B.转入记录由接收科室医师书写
C.转出记录由原住院科室医师书写
D.手术记录凡参加手术者均可书写
A.入院记录需在24小时内完成
B.转入记录由接收科室医师书写
C.转出记录由原住院科室医师书写
D.手术记录凡参加手术者均可书写
第1题
关于病历书写,下列说法不正确的是()。
A.病历书写要使用医学术语
B.病历书写过程中出现错字时,不能使用涂改液改掉
C.上级医务人员有审核修改下级医务人员书写的病历的责任
D.因抢救危急患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后24小时内据实补记
E.对按照有关规定需取得患者书面同意方可进行的医疗活动,应当由患者本人签署同意书
第3题
A.打印出来的病历要求及时手写签名(包括医嘱单)
B.打印病历承认是电子病历
C.对打印病历的书写要求不同于纸质病历
D.上级医师必须及时审鉴、修改下级医师病历
第4题
A.不同病人的信息可以复制
B.门诊病历归档后不得修改
C.按照原《病历书写基本规范》执行
D.可为病人建立个人信息数据库
E.只使用文字处理软件编辑打印的病历文档,不属于电子病历
第5题
A.病历书写一律使用中文书写日期;
B.病历书写一律使用中文书写时间;
C.采用12小时制记录;
D.采用24小时制记录
E.采用48小时制记录
第6题
按照2010年3月1日起施行的《病历书写基本规范》,以下哪项不正确()
A、病历是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和
B、病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间
C、病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,计算机打印的病历应当符合病历保存的要求
D、进修医务人员由医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写病历
E、病历书写过程中出现错字时,应当用斜线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名
第7题
病历书写不正确的是()
A、入院记录需在24小时内完成
B、出院记录应转抄在门诊病历中
C、接收记录由接受科室医师书写
D、转科记录由原住院科室医师书写
E、手术记录凡参加手术者均可书写
第8题
病历书写不正确的是
A、入院记录需在24小时内完成
B、出院记录应转抄在门诊病历中
C、接收(转入)记录由接受科室医师书写
D、转科(转出)记录由转出科的住院科室医师书写
E、手术记录由参加手术者均可书写
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