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[单选题]

病历书写规范不正确的是()

A.每次诊查,均应填写日期,急诊病历应加填时间不用精确到分钟

B.住院医师书写病历,上级医师应审查修正并签字

C.凡移交患者均需由交班医师写出交班小结于病程记录内,阶段小结由经治医师负责填入病程记录内

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第1题

病历应根据卫生部2002年版《病历书写基本规范》、《江苏省病历书写规范》(2003年版及《病历质量评定

病历应根据卫生部2002年版《病历书写基本规范》、《江苏省病历书写规范》(2003年版及《病历质量评定标准(09版)要求》进行质控。()

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第2题

按照2010年3月1日起施行的《病历书写基本规范》,以下哪项不正确()A、病历是医务人员在医疗活动过

按照2010年3月1日起施行的《病历书写基本规范》,以下哪项不正确()

A、病历是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和

B、病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间

C、病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,计算机打印的病历应当符合病历保存的要求

D、进修医务人员由医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写病历

E、病历书写过程中出现错字时,应当用斜线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名

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第3题

下列关于病历规范书写不正确的是:

A.病历是医疗事件完整的综合记录

B.病历临床医师学识和医疗技术水平的反映

C.病历修改是违法的

D.病历是医疗纠纷坚定重要的法律依据

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第4题

按照《病历书写基本规范》和《中医病历书写基本规范》要求,病历尚未完成,申请人要求复制病历时,不得进行复制。()
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第5题

关于电子病历叙述不正确的是()

A.不同病人的信息可以复制

B.门诊病历归档后不得修改

C.按照原《病历书写基本规范》执行

D.可为病人建立个人信息数据库

E.只使用文字处理软件编辑打印的病历文档,不属于电子病历

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第6题

医疗机构病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范,并明确病历书写的格式、内容和时限。()
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