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[单选题]

骨关节结核的局部表现,下列哪项不正确()

A.早期局部常有轻度肿胀,跛行,关节活动受限

B.晚期关节呈梭形肿胀,疼痛,功能障碍,肌肉萎缩,畸形

C.结核脓肿一般无红热,轻度压痛

D.骨结核为多病灶发病

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第1题

下列选项中,不符合骨与关节结核临床表现的是

A.低热、消瘦、盗汗、贫血

B.局部肿痛

C.血沉增快

D.关节病变呈多发性

E.寒性脓肿

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第2题

以下不属于骨关节结核局部表现的是

A.关节肿胀

B.畸形

C.功能障碍

D.寒性脓肿

E.异常活动

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第3题

骨与关节结核的初期临床表现不包括

A、结核中毒症状

B、反射性肌痉挛

C、关节功能障碍

D、局部肿胀、疼痛、压痛及关节积液

E、寒性脓肿破溃形成瘘管或窦道

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第4题

骨与关节结核的初期临床表现不包括

A、结核中毒症状

B、反射性肌痉挛

C、关节功能障碍

D、局部肿胀、疼痛、压痛及关节积液

E、寒性脓肿破溃形成瘘道或窦道

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第5题

患者女,65岁,以"右膝关节肿痛1年,加重2天"为主诉入院,查体:右膝关节明显肿胀,局部无明显发热,关节屈伸受限,右膝X线:右股骨远端近关节面处骨质破坏;既往乳腺癌病史,半年前曾行乳腺切除根治手术。该患者最可能的诊断是A、骨巨细胞瘤

B、乳腺癌术后骨转移

C、骨髓炎

D、骨结核

E、骨肉瘤

F、骨软骨瘤

关于该病的说法中,正确的是A、是一种局限性骨的瘤样病损,并非真正的囊肿

B、好发于青少年、中年人

C、病理显示为稠密的纤维组织

D、影像学表现为骨骼膨胀变粗,骨密质变薄,呈磨砂玻璃样

E、治疗以刮除植骨为主,较少复发

F、影像学表现可为溶骨、成骨或混合型

为明确诊断,最需完善的检查是A、血清碱性磷酸酶

B、核素骨扫描

C、CT检查

D、局部穿刺活组织病理检查

E、乳腺相关检查

F、以上都是

该患者X线片与骨肉瘤的主要区别是A、日光放射现象

B、葱皮样骨膜反应

C、大量棉絮样肿瘤骨

D、偏心性、溶骨性、囊性破坏

E、中心性、溶骨性破坏

F、"皂泡"样改变

乳腺癌骨转移的好发部位不包括A、胸椎

B、肘关节

C、股骨

D、腰椎

E、腕关节

F、胸骨

乳腺癌骨转移的常见途径有A、肺转移后进入体循环

B、胸导管

C、淋巴管

D、肋间静脉

E、椎静脉

F、肋间动脉

下列治疗措施较为合理的是A、化疗

B、内分泌治疗

C、生物治疗

D、双磷酸盐治疗

E、手术治疗

F、放疗

患者未及时诊治,2个月后肿胀明显加重,夜间剧烈难忍、无法入睡,右膝关节活动明显受限。首要的治疗措施是A、立即手术治疗

B、给予口服弱阿片类药物,必要时肌注吗啡等强镇痛药

C、非甾体类药物治疗

D、神经阻滞治疗

E、化疗或放疗

F、都不正确

患者行MR检查发现肿瘤侵犯胫后神经、血管,核素检查未发现转移灶,此时治疗的目标为A、缓解疼痛

B、改善生活质量

C、预防和治疗骨折

D、控制肿瘤进展

E、彻底切除病灶

F、延长生存期

关于骨转移癌的临床特点,下列正确的是A、乳腺癌骨转移的发生率为65%~75%

B、可表现为癌性疼痛、病理性骨折、脊髓压迫

C、转移癌释放可溶性介质,激活破骨细胞和成骨细胞,促进转移部位的增殖和骨破坏

D、迄今为止尚无有效的根治方法

E、只出现溶骨性改变

F、10%左右的患者可能引发病理性骨折

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第6题

患者,女性24岁,因膝关节疼痛及轻度活动受限1个月入院,主诉低热、盗汗、纳差及体重减轻,查体:T37.4℃,P86次/分,R20次/分,BP120/80mmHg,膝关节呈梭形肿胀,局部压痛,皮温升高,周围肌肉萎缩,有关节积液,关节呈屈曲畸形,关节半脱位,试验室检查:ECR增快,X线表现不明显,磨砂玻样改变,可见死骨空洞。临床上诊断最有可能是A、膝关节关节炎

B、股骨干结核

C、膝关节结核

D、半月板损伤

E、膝关节侧副韧带损伤

对该诊断的描述中错误的是A、早期多为滑膜病变

B、后期可形成寒性脓肿

C、不发生病理性骨折

D、可形成窦道

E、浮髌试验阳性

如该患者拟行病灶清除术,下列哪项是禁忌症A、有混合性感染,中毒症状明显者

B、窦道流脓经久不愈者

C、骨髓腔内有积液者

D、伴有肺结核活动期者

E、脊柱结核有脊髓受压表现者

F、伴有大脓肿者

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第7题

根据以下声像图特征,正确选择疾病诊断名称:骨质破坏:椎体前缘高度变小,正常弧度失常,椎体表面不光滑,呈虫蚀状破坏缺损,早期椎间隙变窄,后期相邻椎体破坏加重,椎体之间充满干酪样坏死物质致椎间隙增宽,内见碎屑状强回声斑,前纵韧带向前凸出,其后方为带状低回声区。冷脓肿:早期脓肿局部在前纵韧带或骨膜下,表现为带状低回声或无回声,病变进一步发展,在一侧或两侧椎旁见大小不等、均匀或不均匀低回声区,在脓腔内或脓肿壁上可见斑片状强回声。流注脓肿早期为腰大肌双侧不对称,当脓肿液化后腰大肌内可见梭形无回声,内见均匀细点状回声和斑片状强回声。脊髓受压:当脓肿、死骨、干酪样物质及坏死椎间盘组织向后突入椎管时,相应节段椎管内可见团块状凸入的强回声,椎管局限性内径变窄。

A、腰椎结核

B、腰椎骨肉瘤

C、腰椎脊索瘤

D、神经性关节病

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第8题

有关骨与关节结核的表现,下列哪项不正确

A、常形成流注脓肿

B、常形成窦道

C、死骨可经窦道流出

D、寒性脓肿不会穿破肠管、膀胱等空腔脏器

E、关节结核可出现梭形肿胀

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第9题

关于肘关节结核的表现中,下列哪项不正确()

A. 肘关节结核较为多见,在上肢结核中占首位

B. 结核病灶多在鹰嘴突和肱骨内外髁骨组织开始,桡骨小头少见

C. 易形成脓肿,穿破皮肤而产生窦道,合并继发感染

D. 邻近关节的骨骼可有骨质疏松

E. 病灶周围无骨膜反应

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第10题

关于骨、关节结核,下列哪几项是不正确的

A、脊柱结核大多数为椎体结核

B、骨关节结核最好发于膝关节

C、骨关节结核大多发生于原发性结核的活动期

D、单纯滑膜结核最好发于骶髂关节

E、椎体中心型结核多见于成年

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