题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男性，40岁，饮酒过量后下楼去卫生间时跌倒，当即出现下腹部剧痛，不能排尿4小时。查体：血压110/75mmHg，全腹压痛、反跳痛，移动性浊音（）。插导尿管顺利，导出少量血性尿液，下列哪项检查对明确诊断最有价值（）

A.腹腔穿刺

B.腹部B超检查

C.腹部CT检查

D.膀胱造影

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第1题

男性，60岁，既往糖尿病史5年，吸烟40年。春节与家人聚餐，情绪激动时突然跌倒，意识丧失，呼吸变深成鼾音，颈软无抵抗，左侧肢体瘫痪，肌张力低下，急诊以急性脑出血收入院。目前还应进行详细评估的内容不包括A、语言沟通能力

B、意识障碍程度

C、生命体征

D、瞳孔大小及对光反射

E、深、浅反射及病理反射

为明确诊断，应首先进行的检查项目是A、脑血管造影

B、脑部CT

C、脑电图检查

D、脑部多普勒超声检查

E、脑部X线检查

以下护理问题中，目前对该患者最重要的是A、有受伤的危险

B、有感染的危险

C、自理缺陷

D、语言沟通障碍

E、有体液不足的危险

对患者进行严密的病情观察，最需要警惕的并发症是A、心力衰竭

B、脑疝

C、肺栓塞

D、下肢深静脉血栓

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第2题

男性60岁，既往有糖尿病史5年，吸烟40年，春节与家人聚餐，情绪激动时，突然跌倒，意识丧失，呼吸变深成鼾音，颈软无抵抗，左侧肢体瘫痪，肌张力低下，急诊以急性脑出血收入院。为明确诊断，应首先进行的检查项目是

A、脑血管造影

B、脑部CT

C、脑电图检查

D、脑部多普勒超声检查

E、脑部X线检查

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第3题

A．卧立位试验

B．高盐饮食负荷试验

C．生理盐水滴注试验

D．卡托普利抑制试验

E．氟氢可的松抑制试验

F．可乐定抑制试验

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第4题

A．立即经静脉给予脱水剂

B．腰椎穿刺，确定有无颅内出血

C．立即输入止血剂

D．静脉输入抗生素，预防感染

E．保持呼吸道通杨

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第5题

男性，60岁，既往糖尿病史5年，吸烟40年，春节与家人聚餐，情绪激动时，突然跌倒，意识丧失，呼吸变深成鼾音，颈软无抵抗，左侧肢体瘫痪，肌张力低下，急诊以"急性脑出血"收入院。为明确诊断，应首先进行的检查项目是

A、脑血管造影

B、脑部CT

C、脑电图检查

D、脑部多普勒超声检查

E、脑部X线检查

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第6题

女性，40岁，跌倒时枕部着地，30分钟后昏迷，抢救措施中不当的是（）

A．立即经静脉给予脱水剂

B．腰椎穿刺，确定有无颅内出血

C．立即输入止血剂

D．静脉输入抗生素，预防感染

E．保持呼吸道通畅

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第7题

男，40岁。跌倒后右肩疼痛，活动受限，右肩外侧肿胀，皮下瘀斑，压痛明显，有骨擦音( )。

A.肩关节周围炎

B.冈上肌腱炎

C.肱二头肌长头肌腱炎

D.肱骨大结节骨折

E.肩峰下滑囊炎

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第8题

女，40岁，跌倒时枕部着地，30分钟后昏迷，抢救措施不当的是（）

A.立即经静脉给与脱水剂

B.腰椎穿刺，确定有无颅内出血

C.取头部升高15度的体位

D.静脉输入抗生素，防止感染

E.保持呼吸道畅通

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第9题

患者女性，85岁，因跌倒致髋臼和股骨颈骨折急诊入院，患者疼痛剧烈，拒绝任何搬动和检查，急请麻醉科会诊。提问：下列处理哪些是正确的？A、立即肌注哌替啶1．5mg／kg，并迅速让家属送往放射科进行有关检查

B、立即开放静脉通路，在严密监测下静脉分次注射小剂量哌替啶，直至疼痛缓解，同时无显著呼吸抑制，然后在监测下进行相关检查

C、因诊断尚未明确，故不能使用镇痛药

D、静脉注射哌替啶的同时可合用非甾体类消炎镇痛药以增强镇痛效果，减少副作用

E、立即行连续硬膜外麻醉，迅速控制疼痛

F、立即肌注咪唑安定10mg，待患者入睡后再行检查

提示：患者慢性支气管炎40余年，重度阻塞性通气功能障碍；心功能Ⅲ级，屏气试验15秒；1年前安装冠状动脉支架，半年前安装颈内动脉支架，目前正在服用华法林；神志清，反应略迟钝，听力减退；白蛋白28g／L，Hb65g／L；家属及本人强烈要求尽快行全髋关节置换术。提问：对于该患者下列哪些措施是不正确的？A、积极进行抗感染、祛痰、平喘治疗，尽力改善呼吸功能

B、咨询心血管病专科医师，评估暂停服用华法林的风险

C、立即在连续硬膜外麻醉下进行全髋关节置换术

D、为避免硬膜外血肿的发生，手术当日应停用华法林

E、如果患者及家属强烈要求手术，不管麻醉手术风险有多大都应立即进行手术和麻醉

F、纠正白蛋白至32g／L，Hb90g／L以上增加麻醉和手术的安全性

提示：心血管专家认为可以在严密监测下暂停服用华法林；呼吸系统经治疗处于近期最佳状态；白蛋白和Hb均已纠正；华法林已停用5天，PT正常，INR1．2。提问：关于麻醉选择和围术期处理，下列哪些是正确的？A、患者麻醉方法首选硬膜外复合全身麻醉

B、INR大于1．0，仍属连续硬膜外麻醉禁忌，如需在硬膜外麻醉下手术，仍需进一步准备

C、PT正常，INR1．2，凝血功能正常范围，可以进行连续硬膜外麻醉

D、术中使用"骨水泥"多数患者可出现急骤的血压升高，应注意采取降压措施

E、如为清醒患者，术中突然发生剧烈干咳、呼吸困难、血压下降，提示可能发生肺栓塞

F、因术后仍需长时间卧床，发生血栓的可能性较大，故围术期常规使用大剂量肝素抗凝

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第10题

患者，女，82岁。因跌倒致髋臼和股骨颈骨折急诊入院，患者疼痛剧烈，拒绝任何搬动和检查，急请麻醉科会诊。

下列处理哪些是正确的（）。A.立即肌注哌替啶1.5mg/kg，并迅速让家属送往放射科进行关于检查

B.立即开放静脉通路，在严密监测下静脉分次注射小剂量哌替啶，直至疼痛缓解，同时无显著呼吸抑制，然后在监测下进行相关检查

C.静脉注射哌替啶的同时可合用非留体类消炎镇痛药以增强镇痛效果，减少副作用

D.因诊断尚未明确，故不能使用镇痛药

E.立即行连续硬膜外麻醉，迅速控制疼痛

F.立即肌注咪达唑仑10mg，待患者入睡后再行检查

对于该患者，下列哪些措施是错误的（）。（提示：患者慢性支气管炎40余年，重度阻塞性通气功能障碍；心功能瓜级，屏气试验15秒；1年前安装冠状动脉支架，半年前安装颈内动脉支架，目前正在服用华法林；神志清，反应略为迟钝，听力减退；清蛋白28g/L，Hb65g/L；家属及本人强烈要求尽快行全髋关节置换术）A.积极进行抗感染、祛痰、平喘治疗，尽力改善呼吸功能

B.咨询心血管病专科医师，评估暂停服用华法林的风险

C.为了避免硬膜外血肿的发生，手术当天应停用华法林

D.立即在连续硬膜外麻醉下进行全髋关节置换术

E.如果患者及家属强烈要求手术，不管麻醉手术风险有多大都应立即进行手术和麻醉

F.纠正清蛋白至32g/L，Hb90g/L以上增加麻醉和手术的安全性

关于麻醉选择和围术期处理，下列哪些正确（）。（提示：心血管专家认为可以在严密监测下暂停服用华法林；呼吸系统经治疗处于近期最佳状态；清蛋白和Hb均已纠正；华法林已停用5天，PT正常，INR1.2）A.患者麻醉方法首选硬膜外复合全身麻醉

B.PT正常，INR1.2，凝血功能正常范围，可以进行连续硬膜外麻醉

C.INR大于1.0，仍属连续硬膜外麻醉禁忌，如需在硬膜外麻醉下手术，仍需进一步准备

D.术中使用“骨水泥”多数患者可出现急骤的血压升高，应注意采取降压措施

E.如为清醒患者，术中突然发生剧烈干咳、呼吸困难、血压下降，提示可能发生肺栓塞

F.因术后仍需长时间卧床，发生血栓的可能性较大，故围术期常规使用大剂量肝素抗凝

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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