题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男性，34岁，车祸后20分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血；留置尿管尿液呈淡血色，无血块；急诊超声显示脾破裂，左肾被膜下血肿2cmX2cm，肾轻度损伤。以下处理最为正确的是（）

A.积极抗休克同时急诊行脾切除和肾切除术

B.积极抗休克同时急诊行脾切除并修补肾防止肾继续出血

C.积极抗休克同时急诊脾切除术，肾保守治疗

D.积极抗休克同时急诊肾修补术

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更多“男性，34岁，车祸后20分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量…”相关的问题

第1题

男性，34岁，车祸后20分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血，留置尿管尿液呈淡血色，无血块；急诊B超显示脾破裂，左肾被膜下血肿2cm×2cm。以下哪一种处理最为正确（）

A．积极抗休克，同时急诊行脾切除和肾切除术

B．积极抗休克，同时急诊行脾切除并修补肾，防止肾继续出血

C．积极抗休克，同时急诊脾切除术，肾保守治疗

D．积极抗休克，同时急诊肾切除术

E．积极抗休克，同时急诊肾修补术

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第2题

男性，34岁，车祸后20分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血，留置尿管尿液呈淡血色，无血块；急诊B超显示脾破裂，左肾被膜下血肿2cm×2cm。以下哪一种处理最为正确( )

A．积极抗休克，同时急诊行脾切除和肾切除术

B．积极抗休克，同时急诊行脾切除并修补肾，防止肾继续出血

C．积极抗休克，同时急诊脾切除术，肾保守治疗

D．积极抗休克，同时急诊肾切除术

E．积极抗休克，同时急诊肾修补术

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第3题

患者，女性，40岁。腹部闭合性外伤后半小时出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血。留置尿管尿液呈淡血色，无血块。急诊超声显示脾破裂，左肾被膜下血肿3cmX 3cm。最为正确的处理是

A.积极抗休克同时急诊行脾切除和肾切除术

B.积极抗休克同时急诊行脾切除+肾脏修补术，防止肾继续出血

C.积极抗休克同时急诊脾切除术，肾保守治疗

D.积极抗休克同时急诊肾切除术

E.积极抗休克同时急诊脾脏修补术

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第4题

患者，女性，40岁。腹部闭合性外伤后半小时出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血。留置尿管尿液呈淡血色，无血块。急诊超声显示脾破裂，左肾被膜下血肿3cm×3cm。最为正确的处理是

A、积极抗休克同时急诊行脾切除和肾切除术

B、积极抗休克同时急诊行脾切除+肾脏修补术，防止肾继续出血

C、积极抗休克同时急诊脾切除术，肾保守治疗

D、积极抗休克同时急诊肾切除术

E、积极抗休克同时急诊脾脏修补术

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第5题

A．积极抗休克同时急诊肾修补术

B．积极抗休克同时急诊行脾切除并修补肾防止肾继续出血

C．积极抗休克同时急诊脾切除术，肾保守治疗

D．积极抗休克同时急诊肾切除术

E．积极抗休克同时急诊行脾切除和肾切除术

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第6题

男，34岁，车祸后20分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血，留置尿管尿液呈淡血色，无血块；急诊B超显示脾破裂，左肾被膜下血肿2cm。以下哪一种处理最为正确

A、积极抗休克，同时急诊行脾切除和肾切除术

B、积极抗休克，同时急诊行脾切除并修补肾，防止肾继续出血

C、积极抗休克，同时急诊脾切除术，肾保守治疗

D、积极抗休克，同时急诊肾切除术

E、积极抗休克，同时急诊肾修补术

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第7题

男性，43岁，车祸后疑有外伤性肝破裂，行诊断性腹腔穿刺，抽到不凝的积血，其主要原因是( )。

A．凝血酶原减少

B．出血被腹腔液稀释

C．出血经腹膜的脱纤维作用失去纤维蛋白

D．外伤后血小板减少

E．肝功能异常致凝血因子生成障碍

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第8题

病例摘要：患者，女性，34岁，车祸后撞击左侧腹部5小时入院。查体：面色苍白，皮肤冰冷，BP75/50mmHg，P120/分，腹部膨隆，肝脾未扪及，移动性浊音（+），肠鸣音消失。患者入院后应考虑哪些疾病A、脾破裂

B、肝破裂

C、小肠破裂

D、胰腺破裂

E、胃穿孔

F、急性胰腺炎

应予以哪些检查A、腹部B超

B、血常规

C、凝血功能

D、诊断性腹穿

E、急查生化

F、消化道钡餐

G、胃镜

患者此时应予以哪些处理提示：患者腹部B超示脾破裂，血象升高。A、快速补液

B、准备予以急诊手术

C、进一步行CT检查

D、予以止痛药物

E、予以止血药

F、予以抗生素治疗

G、待结果回报后再行处理

H、输血治疗

下面哪些症状考虑有腹腔内器官损伤A、早期出现休克症状

B、有持续性及进行性腹部疼痛

C、有气腹表现

D、存在腹膜刺激征者

E、腹部出现移动性浊音

F、有便血，呕血

G、直肠指检扪及直肠前壁有波动感

下面哪些是剖腹探查手术的指征A、腹痛，腹膜炎体征进行性加重

B、肠鸣音逐渐减低或消失

C、膈下存在游离气体

D、全身情况恶化

E、红细胞计数进行性下降

F、腹腔穿刺抽出不凝固血液或气体

G、胃肠道出血

H、积极治疗后效果不佳者

下面哪些说法是正确的A、脾是腹腔内最易损伤的

B、肝破裂后引起的腹膜炎体征较脾破裂强

C、肝是腹腔内最易受损的

D、胰腺损伤最为常见

E、结肠破裂的几率小于小肠破裂

F、小肠破裂的几率小于结肠破裂

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第9题

男性，30岁，突发上腹剧痛，怀疑消化道穿孔，无休克表现，为进一步明确诊断，首选检查方法是

A．腹腔诊断性穿刺

B．立位腹部X线平片

C．CT检查

D．B超检查

E．X线胃肠钡餐检查

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第10题

患者男性，40岁，上腹部损伤后，出现上腹明显压痛肌紧张，肩部疼痛，腹腔穿刺液的淀粉酶升高。应怀疑( )

A．肝或胆囊破裂

B．右半结肠损伤

C．右肾损伤

D．胃损伤

E．胰腺损伤

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