男性，50岁，有高血压病史5年，近期未按时服药，近日出现头痛，烦躁，心悸多汗，面色苍白，视物模糊，测血压为230/130mmHg。可能的诊断为（）

男性，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，近日出现明显头痛，烦躁，心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压为230/130mmHg

可能的诊断为

A．恶性高血压

B．嗜铬细胞瘤

C．高血压危象

D．高血压脑病

男性，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，近日出现明显头痛，烦躁，心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压为230/130mmHg以上，临床表现产生的主要原因是

A．脑血管自身调节障碍

B．血循环中醛固醇增多

C．交感神经兴奋及血中儿茶酚胺类物质增多

D．血循环中皮质醇增多

男性，55岁。有高血压病史5年，因近期未按时服药，近日出现明显头痛，烦躁，心悸，多汗，面色苍白，视物模糊，测血压为230／130mmHg。

最可能的诊断为

A．嗜铬细胞瘤

B．恶性高血压

C．高血压危象

D．高血压脑病

E．高血压肾脏改变

（146～147题共用题干）

男性，55岁。有高血压病史5年，因近期未按时服药，近日出现明显头痛，烦躁，心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压为230/130mmHg。

146.最可能的诊断为

A．嗜铬细胞瘤

B．恶性高血压

C．高血压危象

D．高血压脑病

E．高血压肾脏改变

147.以上临床表现产生的主要原因是

A．脑血管自身调节障碍

B．交感神经兴奋及血中儿茶酚胺类物质增多

C．血循环中醛固醇增多

D．血循环中利尿激素增多

E．心房利钠因子减少

(140～141题共用题干)

男性，65岁。有高血压病史8年，因近期未按时服药，近日出现明显头痛，烦躁，心悸、多汗，面色苍白，视力模糊，测血压为230／130mmHg。

可能的诊断为

A．嗜铬细胞瘤

B．恶性高血压

C．高血压危象

D．高血压脑病

E．高血压肾脏改变

A．立即应用短效的静脉降压药物

B．收治入院

C．在数分钟到1小时之内降血压程度不能超过平均动脉压的25%

D．绝对卧床休息

E．静脉滴注硝普钠0.3μg·kg-1·min-1

F．静脉滴注前列地尔

A．脑血管自身调节障碍

B．交感神经兴奋及血中儿茶酚胺类物质增多

C．血循环中皮质醇增多

D．血循环中醛固醇增多

E．脑钠肽减少

F．全身血管阻力增加

A．详细询问病史

B．查体时应测定双臂血压

C．判断是否合并靶器官受损

D．详细的神经系统检查

E．此患者应排除主动脉夹层

F．患者的诊断考虑为高血压危象

A．高血压危象

B．嗜铬细胞瘤

C．高血压肾脏改变

D．高血压脑病

E．高血压心力衰竭