男性，48岁，明确诊断为肝硬化2年，最近2个月出现齿龈出血、双下肢水肿、腹胀。患者出现性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育及蜘蛛痣是由于（）

患者出现性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育及蜘蛛痣是由于()

A. 雄激素过多

B. 垂体功能减退

C. 雌激素过多

D. 肾上腺皮质激素过多

E. 以上均不是

A．AKP

B．ALT

C．PT

D．AFP

E．GGT

患者男性，48岁，明确诊断肝硬化2年，最近2个月出现齿龈出血、双下肢水肿、腹胀

下列哪项对判断肝细胞功能最有帮助

A．AKP

B．ALT

C．PT

D．AFP

E．GGT

患者男性，48岁，明确诊断肝硬化2年，最近2个月出现齿龈出血、双下肢水肿、腹胀

下列哪项对判断肝细胞功能最有帮助

A．AKP

B．ALT

C．PT

D．AFP

E．GGT

患者男性，48岁，明确诊断肝硬化2年，最近2个月出现齿龈出血、双下肢水肿、腹胀。下列哪项对判断肝细胞功能最有帮助 ( )A、AKP

B、ALT

C、PT

D、AFP

E、GGT

患者出现性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育及蜘蛛痣是由于 ( )A、雄激素过多

B、垂体功能减退

C、雌激素过多

D、肾上腺皮质激素过多

E、以上均不是

A．AKP

B．ALT

C．PT

D．AFP

病历摘要：男性，48岁。肝区隐痛2年余，双下肢反复水肿9个月，复发加重伴乏力10天入院。2年多前开始不明原因出现肝区疼痛，为持续隐痛、伴鼻出血及刷牙后牙龈出血。 体格检查：左颈部和双手背及背部见多个蜘蛛状血管痣。右侧腹上区膨隆、叩痛，肝肋下未扪及，剑下4cm，质韧。脾肿大，腹腔积液征阳性，双下肢凹陷性水肿。 入院后经保肝、利尿、支持等对症治疗。于入院后2周突发呕血，抢救无效死亡。 尸体解剖发现： (1)口鼻腔见血性液体，胃及空肠内约2000ml咖啡色液体，胃底食管下段静脉曲张，并见一破口，长约lcm。 (2)肝：体积小、质硬、表面为0．1～0．5cm不等的细小均匀的结节。镜下见肝小叶结构破坏，代之以大小不等的假小叶，假小叶间纤维结缔组织内慢性炎症明显，肝细胞广泛变性、小灶性坏死。 (3)脾：体积增大，重450g，呈暗红色，切面有较多血液流出。 (4)腹腔：各脏器无粘连，腹腔内有淡黄色液体1000ml。 (5)其余各脏器除双肺胸膜广泛陈旧性粘连外，未见明显异常。 请回答下列问题： (1)请写出病理诊断并分析死亡原因。 (2)用脏器病变解释临床表现：鼻和牙龈出血、呕血、腹腔积液。

男性，48岁，纳差、乏力二年，伴间断鼻出血、牙龈出血，近1个月腹胀、双下肢水肿。4小时前食烙饼后突感心慌、出汗，并呕吐暗红色血液200毫升，来急诊查血压80/55mmHg，心率120次/分，脾肋下3．0cm

对该患者应立即采取哪项措施

A．冰盐水洗胃

B．静脉输注酚(止血敏)

C．紧急手术

D．快速输液、输血，补充血容量

E．口服云南白药

患者男性，49岁，丙型肝炎病史10年，近2年来乏力、食欲缺乏、面色晦暗，偶有鼻出血，劳累后出现双下肢水肿，休息后基本消失。近2周腹部持续性隐痛，发热，无寒战，腹胀。查体：腹膨隆，左下腹轻度压痛，轻度反跳痛及肌紧张，肝肋下未触及，脾肋下 2cm，移动性浊音阳性。腹水化验检查：淡黄色，略浑浊，李凡他试验阳性，白细胞 850×106/L，中性粒细胞0.82、淋巴细胞 0.15、其他细胞0.03。可能的诊断是

A．肝硬化并发自发性腹膜炎

B．肝硬化并发结核性腹膜炎

C．肝肾综合征

D．肝硬化结节破裂

E．腹膜间皮瘤

（149～150题共用题干）

男性，48岁，2年前出现食欲缺乏、乏力，伴间断鼻出血、牙龈出血，近1个月腹胀、双下肢水肿．4小时前食烙饼后突感心慌、出汗，并呕吐暗红色血液200ml，来急诊测血压80/55mmHg，心率120次／分，脾肋下3．0cm．

149．应立即采取哪项措施

A．冰盐水洗胃

B．静脉输注酚磺乙胺

C．紧急手术

D．快速补充血容量，进行输液、输血

E．云南白药日服

150．该病人若给予静脉滴注垂体后叶素，下列哪项是错误的

A．滴注速度应为0． 1～0． 4U／min

B．可出现腹痛症状

C．可出现少尿症状

D．可诱发心绞痛

E．不会影响病人电解质