男，29岁。在弯腰搬抬一捆书时突然腰部剧痛不敢活动，经他人搀扶回家卧床休息。次日疼痛依旧。若患者卧床4天后突然排尿困难，最佳治疗是（）

A．小关节紊乱综合征

B．腰肌劳损

C．急性腰扭伤

D．腰椎间盘突出症

A．绝对卧床休息

B．带腰围离床活动

C．口服镇痛药物

D．推拿按摩

A．绝对卧床休息

B．带腰围离床活动

C．手术治疗

D．推拿按摩

A．小关节紊乱综合征

B．腰肌劳损

C．急性腰扭伤

D．腰椎间盘突出症

一男性，30岁，弯腰搬箱子时，突感腰部剧烈疼痛，不能活动，站立时用手扶腰，查体：腰部两侧骶棘肌紧张，椎旁压痛，无双下肢放射痛，直腿抬高试验阴性，双下肢皮肤感觉、肌力正常。该病人接诊时考虑A、腰椎间盘突出症

B、腰椎滑脱

C、腰肌筋膜炎

D、急性腰扭伤

E、腰椎骨折

该病人目前的治疗应选择A、牵引

B、腰部制动、卧床休息

C、腰背肌功能锻炼

D、硬膜外激素注射

E、静脉输液脱水加抗生素治疗

患者，男，28岁，弯腰搬物时突发腰痛，自觉有一清脆响声，腰痛如割，活动不利，棘突间有明显压痛，应首先考虑的是

A、腰部韧带损伤

B、腰椎间盘突出

C、腰椎骨折

D、腰三横突综合征

E、腰椎棘突炎

（题干）患者，男性，30岁。2天前弯腰抬重物后感腰部疼痛。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高40°～50°阳性，加强试验阳性。

经检查诊断为腰4-5椎间盘突出症，此时较合适的处理是

A.佩戴腰围减少活动

B.经皮椎间盘手术

C.卧床休息＋腰背肌功能锻炼

D.卧硬板床，床头牵引

E.经皮椎间盘注射皮质类固醇

患者休息4周后病情缓解，预防措施中错误的一项是A.避免长期久坐

B.坚持弯腰训练

C.加强腰背肌肌肉锻炼

D.使用腰围

E.定期行理疗、推拿、按摩

根据患者的病情，下列阳性表现一定发生的是A.小腿内侧和足底感觉减退

B.足跖屈无力

C.膝反射减退

D.踝反射减退

E.肛门反射减退

经半年保守治疗，患者症状无明显缓解，椎管造影示腰4--5椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖套未显影，应选择的治疗是A.理疗推拿

B.椎间盘内注射局麻药物

C.持续牵引

D.半椎板减压，髓核摘除，神经根松解

E.全椎板减压术

本患者的病情和急性腰扭伤相鉴别的要点是A.有无腰扭伤史

B.伴下肢麻木和放射痛

C.该患者查体时在压痛点叩击时疼痛常可减轻

D.直腿抬高试验(+)

E.急性腰扭伤患者有骶棘肌痉挛症状

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

男，58岁，长期从事重体力劳动，一周前出现腰部剧烈疼痛，用力大便弯腰时疼痛加剧，休息后病痛缓解。直腿抬高试验和加压试验均阳性。可诊断为

A.腰椎管狭窄症

B.腰椎间盘突出症

C.慢性腰肌劳损

D.棘间韧带损伤

E.腰椎结核

男性，45岁，反复发作腰痛，一次弯腰中突发剧烈腰痛，腰部活动受限，并伴右下肢痛，咳嗽可加重，直腿抬高试验阳性。最可能的诊断为

A．椎管狭窄症

B．腰椎间盘突出症

C．棘上韧带损伤

D．急性腰扭伤

E．骨肿瘤

某搬运工，男性。工龄5年。一年来腰部经常疼痛，弯腰、转身等活动受限，经内科和x线检查均未发现异常。这种情况应该考虑的诊断

A.职业病

B.全身振动病

C.职业性下背痛

D.骨质增生

E.风湿病