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[单选题]

肾小球疾病合并高血压的降压治疗首选()

A.利尿剂

B.α受体阻滞剂

C.钙通道阻滞剂

D.血管紧张素转化酶抑制剂

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第1题

小儿急性肾小球肾炎合并高血压脑病,首选降压药为

A.利舍平(利血平)

B.硝普钠

C.二氮嗪

D.卡托普利(巯甲丙脯酸)

E.心痛定

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第2题

男性69岁,高血压病史12年,糖尿病5年。起病时血压150/100mmHg,经降压0号治疗,血压可降至正常。间断服用降压药。近2个月来血压升至180/110mmHg,降压0号无效,改服依那普利2周后,肌酐升至1.4mg/dl,双肾超声检查示左肾较右肾小。诊断考虑可能为

A.高血压合并肾小动脉硬化

B.糖尿病肾病

C.原发性高血压合并肾动脉粥样硬化

D.肾小球肾炎

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第3题

男性69岁,高血压病史12年,糖尿病5年。起病时血压150/100mmHg,经降压O号治疗,血压可降至正常。间断服用降压药。近2个月来血压升至180/110mmHg,降压O号无效,改服依那昔利2周后,肌酐升至1.4mg/dl,双肾超声检查示左肾较右肾小。诊断考虑可能为

A.高血压合并肾小动脉硬化

B.糖尿病肾病

C.原发性高血压合并肾动脉粥样硬化

D.肾小球肾炎

E.先天性肾动脉狭窄

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第4题

患者女,48岁,因"多饮、多尿、多食、消瘦10年,头晕1年"就诊。患者10年前开始出现多饮、多尿、多食、消瘦,当地医院诊断为"2型糖尿病",不规律服用降糖药物(具体不详)。1年前出现头昏,测血压达160/100mmHg,自服"北京降压0号",未监测血压。查体:BP170/105mmHg。实验室检查:Hb90g/L;尿比重1.014,尿蛋白(++);BUN16.4mmol/L,SCr309.4μmol/L。此患者可能的诊断是( )A、2型糖尿病、原发性高血压、慢性肾功能不全氮质血症期

B、2型糖尿病、慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全氮质血症期

C、2型糖尿病、肾病综合征、慢性肾功能不全氮质血症期

D、2型糖尿病、糖尿病肾病、原发性高血压、慢性肾功能不全氮质血症期

E、2型糖尿病、慢性肾盂肾炎、慢性肾功能不全氮质血症期

F、2型糖尿病、糖尿病肾病、肾性高血压、慢性肾功能不全氮质血症期

糖尿病肾病,肾性高血压的机制可能有( )A、胰岛素抵抗

B、糖脂代谢紊乱和凝血功能异常等共同促进血管内皮损伤和结构重塑使外周动脉血管顺应性减退

C、小动脉硬化致外周阻力明显增加

D、糖尿病初期肾小球高灌注以及高血浆容量状态

E、入球小动脉不能有效收缩,高滤过状态得不到控制

F、高容量负荷状态自身调节失效,加速糖尿病肾病进展而形成恶性循环,导致血压进一步升高

糖尿病合并高血压降压治疗应遵循( )A、小剂量开始

B、优选长效制剂

C、联合用药

D、个体化原则

E、对正常高值血压患者(收缩压130~139mmHg或舒张压80~89mmHg)可仅接受生活方式干预,若1个月后血压仍不达标,则加用降压药物治疗

F、若已存在靶器官损害(如微量清蛋白尿或蛋白尿),应立即开始药物治疗

此患者最恰当的降压药物是( )A、氨氯地平

B、贝那普利

C、厄贝沙坦

D、氢氯噻嗪

E、螺内酯

F、美托洛尔

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第5题

患儿男,9岁。因少尿、水肿6天入院。查尿比重1.02,尿蛋白(++),RBC 20~25个/高倍视野。测T 36.5℃,BP 140/80mmHg。下列哪些症状与患儿的疾病相关A、水肿

B、少尿

C、血尿

D、高血压

E、高热

F、食欲减退

提示:患儿入院查体:HR 110次/分,端坐呼吸,双肺底有少量小水泡音,腹胀,肝肋下2cm。该患儿可能的诊断是A、急性肾小球肾炎合并循环充血

B、急性肾小球肾炎合并肺炎

C、肾炎性肾病合并肺炎

D、慢性肾小球肾炎急性发作

E、病毒性肾炎合并肺炎

为该患儿实施的护理措施合理的是A、休息

B、利尿、降压

C、控制水、钠的摄入

D、观察尿量、尿色,记录24小时出入量

E、观察血压变化

F、密切观察呼吸、心率、脉搏的变化

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第6题

干燥综合征患者出现大量蛋白尿,血浆白蛋白降低,高丙球蛋白血症时应考虑:

A. 肾小球受累应警惕合并狼疮肾炎

B. 高血压肾损害

C. 近端肾小管酸中毒

D. 高尿酸血症

E. 糖尿病肾病

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第7题

A.肼苯达嗪口服

B.甲基多巴口服

C.双氢克尿塞静脉滴注

D.缓慢静脉滴注硝普钠

E.美托洛尔口服

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第8题

A.静脉;

B.口服;

C.皮下注射;

D.肌肉注射;

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第9题

A.利尿剂

B.钙拮抗剂

C.血管紧张素转换酶抑制剂

D.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

E.受体阻滞剂

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第10题

A.二氢吡啶类钙通道阻滞剂

B.受体阻滞剂

C.受体阻滞剂

D.血管紧张素转换酶抑制剂

E.中枢交感神经抑制剂

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