女性，24岁，已婚，近几个月来月经周期正常而经期延长，持续10天左右，无腹痛。妇科检查：子宫正常大小，两侧附件阴性，拟行诊断性刮宫术，正确的手术日期应选择在下列何时（）

女性，24岁，已婚，月经周期正常，近3个月经期延长，持续10天左右，无腹痛。妇科检查无异常发现，拟行诊断性刮宫 术，手术日期应选择为

A．月经前2～3天

B．月经来潮12小时内

C．月经来潮第3天

D．月经来潮第5天

E．随时可进行

女性，24岁，已婚，月经周期正常，近3个月经期延长，持续10天左右，无腹痛。妇科检查无异常发现，拟行诊断性刮宫术，手术日期应选择为

A．月经前2～3天

B．月经来潮12小时内

C．月经来潮第3天

D．月经来潮第5天

E．随时可进行

女性，24岁，已婚，月经周期正常，近三个月经期延长，持续10天左右，无腹痛。妇科检查无异常发现。拟行诊断性刮宫术，手术日期应选择为

A．月经前2～3天

B．月经来潮12小时内

C．月经来潮第3天

D．月经来潮第5天

E．随时可进行

患者，女性，38岁，已婚，自然流产1次，近半年来月经周期正常，30-32天，经期延长，10-15天，经量增多。

1.该患者初步诊断为()。

A.子宫内膜单纯型增生

B.子宫内膜不规则脱落

C.黄体功能不足

D.萎缩型子宫内膜

E.子宫内膜复杂型增生

2. 医生医嘱行诊刮术，患者询问护士诊刮目的是()。

A.确定有无排卵及黄体功能

B.改善子宫内环境

C.防止感染

D.了解子宫大小

E.促进子宫收缩

3. 刮宫时间应在()。

A.月经来潮前1周

B.月经来潮12小时内

C.月经第3天

D.月经第5天

E.月经来潮24小时内

4. 刮出的内膜呈现什么改变()。

A.子宫内膜单纯型增生

B.增生晚期内膜

C.增生期内膜与分泌期内膜混合存在

D.萎缩型子宫内膜

E.子宫内膜复杂型增生

女性，40岁。月经周期缩短，经期延长，经量增多1年。患者1年来月经周期缩短，经期延长，7~8/24~25天，经量明显增多，不伴痛经。白带正常。既往月经正常，3~4/30天，经量中等，无痛经。生育史：孕产，足月顺产，放置宫内节育器8年。查体：T36.7℃，P86次／分，R18次／分，BP100/70mmHg。贫血貌。心肺检查未见异常。肝脾肋下未触及。妇科检查：外阴已产式，阴道光滑通畅，宫颈光滑；宫体如11周妊娠大，表面凹凸不平、质硬、活动度较差；双附件（-）。实验室检查：血常规：Hb65g/L，MCV68fl，WBC7.9×10/L，N0.75。尿妊娠试验（-）。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

病历摘要

女性，40岁。月经周期缩短，经期延长，经量增多2年。

患者近2年来月经周期缩短，7～8/24～25天，经量明显增多，不伴痛经。白带正常，既往月经正常。3～4/30天，经量中等，无痛经。G2P1，足月顺产，放置宫内节育器10年。

查体：T36.7℃，P88次/分，R18次/分，BP100/70mmHg。贫血貌，心肺检查未见异常。肝脾肋下未触及。妇科检查：外阴已产式，阴道光滑通畅，宫颈光滑，宫体如13周妊娠大，表面凹凸不平、质硬、活动度较差、双附件未见异常。

实验室检查：血常规：WBC7.9×10/L，N0.75，L0.18，Hb65g/L，Plt265×10/L，尿妊娠试验（-）。

【题目描述】

女性，24岁，已婚，月经周期正常，近3个月经期延长，持续10天左右，无腹痛。妇科检查无异常发现，拟行诊断性刮宫 术，手术日期应选择为A．月经前2～3天

B．月经来潮12小时内

C．月经来潮第3天

D．月经来潮第5天

E．随时可进行

【我提交的答案】： B

【参考答案与解析】： 正确答案：D

答案分析：

根据病例资料提示，该女性属于育龄期妇女，月经周期正常，经期持续时间长，考虑其为排卵型功血类型中的子宫内膜不规则脱落者，宜选择月经来潮第5天进行诊断性刮宫，并通过内膜病理检查结果确定黄体功能。

女24岁，月经周期正常，近3月经期延长，10左右，妇科检查正常，拟诊断性刮宫，应选择在什么时候？

A．无排卵型月经

B．正常月经

C．黄体发育不全

D．黄体萎缩不全

E．子宫内膜结核

A．子宫内膜脱落不全

B．排卵型月经过多

C．无排卵型功血

D．正常月经

E．黄体功能不全