子宫内膜癌的发病与雌激素的关系，下列不正确的是哪项（）

A、子宫内膜长期受雌激素刺激而无孕酮拮抗

B、常与有排卵型功血、多囊卵巢综合征合并存在

C、绝经妇女虽卵巢功能已衰竭，仍可有性腺外的雌激素

D、体内雌酮的增加

E、雌激素替代疗法的使用

子宫内膜癌的发病因素不包括哪一项

A、肥胖

B、多囊卵巢综合征

C、早婚早孕

D、产生雌激素的卵巢肿瘤

E、外源性雌激素

有关激素补充治疗与肿瘤的发生风险，下列选项不正确的是( )

A.雌激素和孕激素补充治疗5年内，不增加患者乳腺癌的发生风险

B.雌激素和孕激素补充治疗5年以上，乳腺癌的发生风险不确定

C.激素补充治疗是否增加卵巢上皮性癌风险不确定

D.雌激素和孕激素补充治疗5年以上增加子宫内膜癌发病风险

患者32岁，已婚，平素月经规律，月经史5～6/30～31，生育史1-0-1-1，既往无高血压、糖尿病及内分泌病史，暂不打算再要一个孩子，向医护人员咨询现采取何种避孕方法合适。针对该女性目前状况，可以采取的适宜避孕方法是( )A、安全期避孕法

B、阴茎套

C、口服短效避孕药

D、口服长效避孕药

E、宫内节育器

F、输卵管结扎术

提示：该妇女遵照医务人员的指导，采取了口服短效避孕药的方法避孕。关于口服短效避孕药避孕的原理，下列叙述正确的是( )A、加速孕卵在输卵管内的运行速度，使之与子宫内膜的发育不同步

B、雌激素使宫颈黏液量增多，黏稠度增加，不利于精子穿行

C、子宫内膜受药物中孕激素的作用，增殖被抑制，腺体发育不良

D、使孕激素减少，使子宫内膜腺体发育不良

E、影响下丘脑下部的促性腺激素(GnRH)释放激素，促进卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)的分泌

F、产生局部炎性反应，分泌的炎性细胞对胚胎有毒性作用

关于口服短效避孕药的不良反应，下列叙述错误的是( )A、类早孕反应是由于孕激素刺激胃黏膜所致

B、服药期间在月经周期前半期发生不规则少量出血，多数是漏服药物导致激素水平下降引起

C、能使经期延长、经量增多，故不适于经血量多的妇女

D、增加子宫内膜癌的发病几率

E、雌激素可使低密度脂蛋白降低

F、使凝血因子增高，导致血栓性疾病发生

提示：该妇女由于服用避孕药不规则，经常漏服，导致怀孕，避孕失败，需终止妊娠。关于各种终止妊娠的方法，下列叙述正确的是( )A、手术流产适用于妊娠14周内自愿要求终止妊娠，无生殖道急性炎症、无急性传染性疾病的体温正常者

B、负压吸引术适用于妊娠10周以内者，吸引负压一般不超过500mmHg(1mmHg=0.133kPa)

C、钳刮术适用于妊娠10～14周者，应先扩张宫颈管再行手术

D、药物流产适用于妊娠70天内者，目前临床常用药物为米非司酮与米索前列醇配伍。米非司酮为黄体酮受体拮抗剂，可以阻断黄体酮活性而终止妊娠；米索前列醇为前列腺素衍化物，可以兴奋子宫肌，软化宫颈

E、并发血液疾病、血管栓塞病史、心血管疾病、青光眼、哮喘、带器妊娠者，建议采用药物流产

F、妊娠13～28周不宜继续妊娠者，可以选择乳酸依沙吖啶(利凡诺)引产或水囊引产

提示：该孕妇选择了人工流产终止妊娠。人工流产后十余天，患者仍有较多阴道流血。关于人工流产后十余天仍有较多阴道流血的情况，首先应该考虑的是( )A、子宫穿孔

B、子宫复旧不全

C、吸宫不全

D、子宫内膜炎

E、子宫绒毛膜癌

F、月经复潮

提示：该妇女经临床检查，确诊为官腔内有蜕膜残留，再次行清宫术。清官术后6个月，月经仍未复潮，现无不适表现，测基础体温呈双相曲线，检查盆腔无异常发现。根据该患者的情况，最可能导致其闭经的原因是( )A、妊娠

B、宫颈粘连

C、子宫内膜海绵层和致密层损坏

D、子宫内膜基底层破坏

E、卵巢功能早衰

F、下丘脑性闭经

由雌激素和孕激素配伍组成的类固醇激素避孕药的优点不包括：

A．月经正常，并对月经有调节作用

B．可降低卵巢癌、子宫内膜癌、乳腺瘤的发病率

C．高度有效

D．不引起凝血功能异常

E．停药后可迅速恢复生育能力

女，55岁，因绝经5年后不规则阴道流血3天后就诊，妇科检查提示：子宫颈光滑，子宫体中位比正常稍大，两侧附件正常。为明确诊断，首先应做何种辅助检查A、宫颈刮片细胞学检查

B、B超检查

C、阴道镜检查

D、腹腔镜检查

E、诊断性刮宫术

F、内分泌检查

最可能的诊断是A、子宫肌瘤

B、卵巢肿瘤

C、宫颈癌

D、子宫内膜癌

E、子宫内膜息肉

F、卵巢Krukenberg瘤

入院后行分段诊刮术，发现子宫颈管无明显异常，子宫腔深9cm，病理报告：子宫内膜腺癌Ⅱ级。引起子宫内膜癌可能的原因是A、长期持续的雌激素刺激

B、遗传因素：约20%内膜癌患者有家族史

C、肥胖、高血压、糖尿病患者发病率高

D、不孕、不育妇女发生率高于正常人

E、易发生于绝经延迟的妇女

F、与种族、地理环境有关

G、与多产、过早性生活、性生活紊乱有关

子宫内膜癌的病理类型有A、子宫内膜腺癌有多种细胞类型

B、子宫内膜样腺癌

C、子宫内膜腺癌伴鳞状上皮化生

D、浆液性腺癌

E、透明细胞癌

F、鳞腺癌

提示：该患者诊刮示：子宫内膜腺癌，术后的病理报告示：宫颈组织见浸润，宫颈间质见子宫内膜腺癌。 该患者子宫内膜癌的分期A、Ⅰc期

B、Ⅰa期

C、Ⅱa期

D、Ⅰb期

E、Ⅲa期

F、Ⅲb期

G、Ⅱb期

子宫内膜癌的早期临床表现有A、极早期常无明显症状，仅在普查时偶然发现

B、阴道流血，主要表现为绝经后的阴道流血

C、如果未绝经者可表现经量增多、经期延长或经间期出血

D、阴道排液增多，多为浆液血性排液

E、贫血、消瘦

F、发热、恶病质

子宫内膜癌需与下列哪些疾病作鉴别诊断A、绝经过渡期功能失调性子宫出血

B、老年性阴道炎

C、子宫内膜息肉

D、子宫黏膜下肌瘤

E、原发性输卵管癌

F、子宫颈管癌、子宫肉瘤

G、老年性子宫内膜炎合并宫腔积脓

此患者恰当的手术范围是A、全子宫切除术

B、广泛全子宫切除术

C、筋膜外全子宫切除术+双附件切除术

D、广泛全子宫切除术+双侧盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结清扫术

E、广泛全子宫切除术+双侧盆腔淋巴结清扫术

F、筋膜外全子宫切除术+双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术

入院后行分段诊刮术，发现子宫颈管无明显异常，子宫腔深9cm，病理报告：子宫内膜腺癌Ⅱ级。引起子宫内膜癌可能的原因是（）

A. 长期持续的雌激素刺激

B. 遗传因素：约20%内膜癌患者有家族史

C. 肥胖、高血压、糖尿病患者发病率高

D. 不孕、不育妇女发生率高于正常人

E. 易发生于绝经延迟的妇女

F . 与种族、地理环境有关

G . 与多产、过早性生活、性生活紊乱有关

A. 子宫内膜长期受雌激素刺激而无孕激素拮抗

B. 多与功血、多囊卵巢综合征合并存在

C. 绝经后延

D. 体内雌酮的增加

E. 雌激素替代疗法的使用

A．子宫内膜腺囊型增生过长

B．子宫内膜腺型增生过长

C．子宫内膜腺瘤型增生过长伴细胞不典型

D．增殖期子宫内膜

E．萎缩型子宫内膜

A．先行盆腔淋巴结清扫，再切除子宫

B．先切除子宫，根据剖视子宫情况决定是否清扫淋巴结

C．若卵巢无转移应保留双附件

D．Ⅱ期不应行子宫广泛切除

E．应先切除腹主动脉旁淋巴结，再切除盆腔淋巴结