患者男，7岁，突发右大腿下发剧烈伴寒战，高热，烦躁不安3天。查体：体温39.8℃，右大腿远端压痛，拒按膝关节成半屈曲状。最可能的诊断是（）

题干：患儿男，7岁。突发右大腿下方剧痛伴寒战，高热，烦躁不安3天。查体：体温39.8℃。右大腿远端压痛，拒按，膝关节呈半屈曲状。最可能的诊断是

A.风湿性膝关节炎

B.化脓性膝关节炎

C.股骨下端化脓性骨髓炎

D.创伤性膝关节炎

E.结核性膝关节炎

早期确诊的主要依据是A.高热、肢体肿痛

B.X线摄片

C.CT检查

D.白细胞总数及中性粒细胞计数增高

E.局部分层穿刺抽出脓液

该病最常见的致病菌是A.乙型链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.大肠杆菌

D.链球菌

E.无细菌生长

最关键的治疗措施是A.局部引流

B.多次抽脓并注入抗生素

C.脓液细菌培养十药敏试验，依结果调整用药

D.局部固定防止病理骨折

E.联合使用大剂量抗生素

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

男性，7岁。突发右大腿下方剧痛伴寒战，高热，烦躁不安3天。查体：体温39.8℃。右大腿远端压痛，拒按，膝关节呈半屈曲状。最可能的诊断是A、风湿性膝关节炎

B、化脓性膝关节炎

C、股骨下端化脓性骨髓炎

D、创伤性膝关节炎

E、结核性膝关节炎

早期确诊的主要依据是A、高热、肢体肿痛

B、X线摄片

C、CT检查

D、白细胞总数及中性粒细胞计数增高

E、局部分层穿刺抽出脓液

该病最常见的致病菌是A、乙型链球菌

B、金黄色葡萄球菌

C、大肠杆菌

D、链球菌

E、无细菌生长

最关键的治疗措施是A、局部引流

B、多次抽脓并注入抗生素

C、脓液细菌培养+药敏试验，依结果调整用药

D、局部固定防止病理性骨折

E、联合使用大剂量抗生素

A. 局部引流

B. 多次抽脓并注入抗生素

C. 脓液细菌培养+药敏试验，依结果调整用药

D. 局部固定防止病理性骨折

E. 联合使用大剂量抗生素

A. 局部引流

B. 多次抽脓并注入抗生素

C. 脓液细菌培养+药敏试验，依结果调整用药

D. 局部固定防止病理性骨折

E. 联合使用大剂量抗生素

男，7岁。突发寒战、高热(39．8℃)，烦躁不安，诉右大腿下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右大腿远端压痛。最可能的诊断是A、风湿性膝关节炎

B、化脓性膝关节炎

C、股骨下端化脓性骨髓炎

D、创伤性膝关节炎

早期确诊主要依靠A、患儿高热、肢体肿痛

B、X线摄片

C、局部CT检查

D、化验WBC升高

E、局部分层穿刺抽得脓汁

最常见的致病菌是A、乙型链球菌

B、金黄色葡萄球菌

C、大肠杆菌

D、链球菌

E、无细菌生长

在骨膜或骨髓内抽得脓液后，最关键的治疗措施是A、局部引流

B、多次抽脓并注入抗生素

C、脓液细菌培养及药敏试验，依结果调整用药

D、局部固定防止病理骨折

E、联合使用大量抗生素

男性，7岁。突发寒战、高热(39．8℃)，烦躁不安，诉右大腿下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右大腿远端压痛。最可能的诊断是A、风湿性膝关节炎

B、化脓性膝关节炎

C、股骨下端化脓性骨髓炎

D、创伤性膝关节炎

早期确诊主要依靠A、患儿高热、肢体肿痛

B、X线摄片

C、局部CT检查

D、化验WBC升高

E、局部分层穿刺抽得脓汁

该病最常见的致病菌是A、乙型链球菌

B、金黄色葡萄球菌

C、大肠埃希菌

D、链球菌

E、无细菌生长

在骨膜或骨髓内抽得脓液后，最关键的治疗措施是A、局部引流

B、多次抽脓并注入抗生素

C、脓液细菌培养及药敏试验，依结果调整用药

D、局部固定防止病理骨折

E、联合使用大剂量抗生素

题干：男性，7岁。突发寒战、高热(39.8℃)，烦躁不安，诉右大腿下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右大腿远端压痛。 最可能的诊断是

A.风湿性膝关节炎

B.化脓性膝关节炎

C.股骨下端化脓性骨髓炎

D.创伤性膝关节炎

男孩，12岁，左大腿下端持续剧痛伴高热3天，寒战，头痛，食欲差。查体：体温39℃，左大腿下端稍肿，局部皮温高，深压痛，右膝活动时疼痛加重。化验检查：白细胞1.8×10 9/L中性粒细胞75%

对确诊最有价值的辅助检查是

A．局部分层穿刺

B．结核菌素试验

C．X线片检查

D．膝关节穿刺

E．肌肉活检

男孩，12岁，左大腿下端持续剧痛伴高热3天，寒战，头痛，食欲差。查体：体温39度，左大腿下端稍肿，局部皮温高，深压痛，右膝活动时疼痛加重。化验检查：白细胞1.8～10 9/L，中性粒细胞75%

患者抗生素治疗效果不佳，决定采用局部骨钻孔引流手术治疗，手术中应避免出现的操作是

A．在压痛最明显处作纵切口，切开骨膜

B．剥离干骺端骨膜向两侧各1cm，清除骨膜下可能存在的脓液

C．在干骺端钻孔检查骨髓腔内有无脓液

D．用刮匙刮净近端和远端髓腔内可能存在的脓肿

E．如骨膜下存在脓肿，则术中多需进一步行骨开窗术

男，60岁。发热伴寒战、心悸7天，体温最高39℃，头痛、咳嗽，右大腿肿痛，病情渐重入院。查体：T38℃，P100次／分，R24次／分，BP100／75mmHg。神志清楚，巩膜轻度黄染，双肺呼吸音粗，无啰音，心脏无异常，腹平软、无压痛，肝区无叩痛右大腿中段红肿，范围约10cm，压痛明显，有波动感。血WB020×10／L，Hb100g／L，多次血培养该患者目前最可能的诊断是

A.感染性休克

B.肝脓肿

C.菌血症

D.急性肺炎

E.脓毒症