患者女，58岁。急性阑尾炎切除术后突发心肌梗死，心脏骤停，立即CPR，胸外电除颤2次，5分钟恢复自主循环和呼吸。1小时后行冠状动脉造影，支架置入术，循环稳定。第5天患者出现烦躁不安，呼吸28次/分，心率100次/分，血压140/86mmHg，X线胸片:双肺纹埋增多。热导管给氧（5L/min） 30分钟后，PaO260mmHg，临床诊断ARDS。随后患者又出现尿少，实验室检查：血尿素氮28.56m

第1题

患者女，58岁。急性阑尾炎切除术后突发心肌梗死，心脏骤停，立即CPR，胸外电除颤2次，5分钟恢复自主循环和呼吸。1小时后行冠状动脉造影，支架置人术，循环稳定。第5天患者出现烦躁不安，呼吸28次/分，心率100次/分，血压140/86mmHg。X线胸片：双肺纹理增多。鼻导管给氧(5L/min)30分钟后，PaO2?60mmHg，临床诊断ARDS。随后患者又出现尿少，实验室检查：血尿素氮28.56mmol/L，血肌酐530.4mmol/L。患者发生肾功能不全的原因是

A.肾脏缺氧

B.反射性肾血管收缩

C.限制液体输入血容量不足

D.药物毒性作用

E.并发休克

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第2题

A．肾脏缺氧

B．反射性肾血管收缩

C．限制液体输入血容量不足

D．药物毒性作用

E．并发休克

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第3题

患者男性，77岁。有慢性支气管炎病史20年，2年前患心肌梗死。现因急性阑尾炎行阑尾切除术，术前未进行心脏药物治疗准备。术中血压曾达190～200/100～120mmHg，间断用拉贝洛尔5mg/次，血压得到控制。该病人实施麻醉时应注意 ( )A、保证冠脉供血

B、不引起支气管收缩

C、术中液体适量

D、尽量减轻麻醉药对术后呼吸的影响

E、以上均是

针对上述病史，还应做哪项 ( )A、每日做一次血气分析

B、针对心脏进行药物准备

C、胸部X线透视

D、控制血压

E、做全套生化检查

术毕病人进ICU后突然述有胸痛、胸闷，此时最有可能为 ( )A、哮喘发作

B、肺大泡破裂

C、分泌物阻塞气道

D、输液过敏

E、急性心绞痛发作

病人在ICU内突发呼吸困难，需要做下列哪项检查 ( )A、血气分析

B、肺功能测定

C、胸部X线拍片

D、血流动力学测定

E、以上全部

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第4题

患者，男性，76岁，冠心病急性心肌梗死，院外发生心脏骤停，急诊入院。入院后心电监测发现心室纤颤，给予除颤、心肺复苏和脑复苏，目前患者浅昏迷，血压：80～90mmHg/50～60mmHg，尿量20ml/h，呋塞米静脉注射后仍少尿。目前给予患者的复苏后处理不妥的是

A、严密心电监测

B、静脉大量补液

C、定期监测电解质水平及血气分析结果

D、保持病人呼吸道通畅

E、预防呼吸系统感染和泌尿系统感染等并发症

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第5题

女，68岁。清晨锻炼时突发心肌梗死，心跳骤停3分钟后实施心肺复苏，5分钟后心跳、呼吸恢复，10分钟后到医院。查体：P100次／分，BP100／65mmH9，浅昏迷，两侧瞳孔不等大。不必要的治疗措施是

A.足量抗生素静滴

B.呋塞米20m9静脉滴注

C.物理降温使体温降至33℃--35℃

D.高压氧疗

E.20％甘露醇250ml静脉快速滴注

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第6题

该患者可能的诊诊断是

A．急性阑尾炎

B．急性胆囊炎

C．急性心肌梗死

D．急性胃肠炎

E．急性胰腺炎

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第7题

女性，68岁。清晨锻炼时突发心肌梗死，心跳骤停3分钟后实施心肺复苏，5分钟后心跳、呼吸恢复，10分钟后到医院。查体：P 100次／分，BP 100／65mmHg，浅昏迷，两侧瞳孔不等大，不必要的治疗措施是

A．足量抗生素静滴

B．物理降温使体温降至33～35℃

C．呋塞米20mg静脉滴注

D．高压氧疗

E．20％甘露醇250ml静脉快速滴注

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第8题

患者男，40岁。急性心肌梗死合并急性肺水肿，住院期间突发心搏骤停，护士在抢救中纠正代谢性酸中毒的首选药物是

A、盐酸肾上腺素

B、碳酸氢钠

C、低分子右旋糖酐

D、复方氯化钠

E、10%葡萄糖

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第9题

A．医务人员的知识和技能低下

B．医务人员的行为疏忽和粗枝大叶

C．医务人员强迫病人接受检查和治疗

D．医务人员对病人的呼叫或提问置之不理

E．医务人员为治疗疾病适当地限制或约束病人的自由

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第10题

女性，68岁。清晨锻炼时突发心肌梗死，心搏骤停3分钟后实施心肺复苏，5分钟后心跳、呼吸恢复，10分钟后到医院。查体：心率100次／分，血压100／65mmHg，浅昏迷，两侧瞳孔不等大，不必要的治疗措施是

A．足量抗生素静滴

B．物理降温使体温降至33～35℃

C．呋塞米20mg静脉滴注

D．高压氧疗

E．20％甘露醇250m1静脉快速滴注

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