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[单选题]

男性,36岁。间断黏液血便8年,加重2个月。每天大便次数为5~6次,为明显血便,粪质少;辅助检查:Hb126g/L;ESR20mmh;肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿,散在针尖样溃疡,黏膜质脆,触之易出血。大便潜血:()()

A.钡灌肠

B.胃镜检查

C.大便查结核菌

D.大便细菌、真菌等病原学检查

E.腹部B超检查

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第1题

男性,36岁。间断黏液血便2年,加重1个月。每天大便次数为5~6次,为明显血便,粪质少;实验室检查和辅助检查:Hb 126g/L;ESR 20mm/h;肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿,散在针尖样溃疡,黏膜质脆,触之易出血;大便潜血:(++)。为明确诊断,最需要做的检查是A、钡灌肠

B、胃镜检查

C、便查结核菌

D、大便细菌、真菌等病原学检查

E、腹部B超检查

本病最可能的诊断是A、溃疡性结肠炎(广泛性,缓解期)

B、溃疡性结肠炎(广泛性,轻度)

C、溃疡性结肠炎(广泛性,活动期)

D、溃疡性结肠炎(广泛性,活动期,重度,慢性持续型)

E、溃疡性结肠炎(广泛性,活动期,中度,慢性复发型)

最需要鉴别的疾病有A、IBS

B、急性细菌性痢疾

C、急性阿米巴肠炎

D、结肠癌

E、血吸虫病

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第2题

男性,36岁。间断黏液血便2年,加重1个月。每天大便次数5-6次,为明显血便,粪质少;实验室检查和辅助检查:Hb126g/l,ESR20mm/h,肠镜示直肠至肝曲粘膜明显充血.水肿,散在针尖样溃疡,粘膜质脆,触之易出血;大便潜血:(++)。本病最可能的诊断是()
A.溃疡性结肠炎(广泛性,缓解期)

B.溃疡性结肠炎(广泛性,轻度)

C.溃疡性结肠炎(广泛性,活动期)

D.溃疡性结肠炎(广泛性,活动性,重度,慢性持续型)

E.溃疡性结肠炎(广泛性,活动期,中度,慢性复发型)

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第3题

男性,40岁,反复排粘液血便3年,加重2个月。每天排大便次数为6次,为明显血便;Hb125g/L;ESR26mm/h;肠镜示直肠至肝曲粘膜明显充血、水肿,散在针尖样溃疡,大便OB(++)。

最需要鉴别的疾病有()

A. 肠易激综合征(IBS)

B. 急性细菌性痢疾

C. 急性阿米巴肠炎

D. 结肠癌

E. 血吸虫病

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第4题

A.IBS

B.急性细菌性痢疾

C.急性阿米巴肠炎

D.结肠癌

E.血吸虫病

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第5题

A.钡灌肠

B.肠镜检查

C.血浆白蛋白

D.大便细菌、真菌等病原学检查

E.腹部B超检查

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第6题

A.大肠癌根治术

B.化疗

C.大肠癌姑息性手术

D.放疗

E.结肠镜下治疗

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第7题

男性,56岁,大便次数增加伴间断腹泻3个月,排脓血便20天...

男性,56岁,大便次数增加伴间断腹泻3个月,排脓血便20天,体重下降6kg。下列哪-项指标有助于判断患者预后A、碱性磷酸酶

B、乳酸脱氢酶

C、癌胚抗原

D、α-胚胎抗原

E、酸性磷酸酶

考虑以下哪一项诊断的可能性较大A、肠息肉

B、肠阿米巴病

C、慢性肠炎

D、内痔

E、结肠或直肠恶性肿瘤

为明确诊断,首先考虑为患者安排的检查是A、纤维胃镜

B、纤维结肠镜

C、血液肿瘤标记物

D、大便潜血

E、粪便涂片找阿米巴滋养体

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第8题

病历摘要男性,65岁。间断便血半年,加重伴排便困难3个月...

病历摘要男性,65岁。间断便血半年,加重伴排便困难3个月。患者半年前出现无痛性、间歇性便后出血,无腹痛、腹胀,无里急后重、排便困难,自行用痔疮栓剂治疗,症状持续3~4天后缓解。此后便后出血症状反复出现,均用痔疮栓剂后可缓解,未行其他治疗。3个月前患者自觉症状较前明显加重,表现为无痛性黏液血便,大便次数增多,伴腹胀、里急后重、排便困难,粪便变形、变细,再经痔疮栓剂治疗后,毫无效果。发病以来,食欲、睡眠好,体重减轻4千克。既往史:无胃病史,无药物过敏史及手术、外伤史。无饮酒嗜好。查体:T36.2℃,P89次/分,R17次/分,BP120/60mmHg。神清合作,贫血貌。巩膜无黄染,睑结膜略苍白。心肺未见异常。腹平软,未见胃肠型,全腹无压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,腹部未触及包块,移动性浊音阴性,肠鸣音3~4次/分。直肠指诊:进指7cm,未触及肿块,指套有血迹。实验室检查:粪隐血强阳性;血WBC6.5×109/L,N0.73,Hb90g/L,PLT179×109/L;CEA55Ug/ml。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第9题

A.一期内痔

B.血栓件外痔

C.肛裂

D.直肠癌

E.肛瘘

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第10题

女,36岁。间断腹痛、腹泻5年,大便3~5次/日,带黏液,无脓血,便后胀痛缓解,受凉及紧张后症状加重,无发热,抗生素治疗无效。体重无减轻,粪隐血试验阴性。为确定诊断,首选的检查是A、结肠镜

B、粪细菌培养

C、腹部CT

D、小肠X线钡剂造影

E、腹部B型超声

最可能的诊断是A、溃疡性结肠炎

B、克罗恩病

C、慢性细菌性痢疾

D、肺结核

E、肠易激综合征

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