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男性,36岁。间断黏液血便8年,加重2个月。每天大便次数为5~6次,为明显血便,粪质少;辅助检查:Hb126g/L;ESR20mmh;肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿,散在针尖样溃疡,黏膜质脆,触之易出血。大便潜血:()()
A.钡灌肠
B.胃镜检查
C.大便查结核菌
D.大便细菌、真菌等病原学检查
E.腹部B超检查
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A.钡灌肠
B.胃镜检查
C.大便查结核菌
D.大便细菌、真菌等病原学检查
E.腹部B超检查
第1题
B、胃镜检查
C、便查结核菌
D、大便细菌、真菌等病原学检查
E、腹部B超检查
本病最可能的诊断是A、溃疡性结肠炎(广泛性,缓解期)
B、溃疡性结肠炎(广泛性,轻度)
C、溃疡性结肠炎(广泛性,活动期)
D、溃疡性结肠炎(广泛性,活动期,重度,慢性持续型)
E、溃疡性结肠炎(广泛性,活动期,中度,慢性复发型)
最需要鉴别的疾病有A、IBS
B、急性细菌性痢疾
C、急性阿米巴肠炎
D、结肠癌
E、血吸虫病
第2题
B.溃疡性结肠炎(广泛性,轻度)
C.溃疡性结肠炎(广泛性,活动期)
D.溃疡性结肠炎(广泛性,活动性,重度,慢性持续型)
E.溃疡性结肠炎(广泛性,活动期,中度,慢性复发型)
第3题
最需要鉴别的疾病有()
A. 肠易激综合征(IBS)
B. 急性细菌性痢疾
C. 急性阿米巴肠炎
D. 结肠癌
E. 血吸虫病
第7题
男性,56岁,大便次数增加伴间断腹泻3个月,排脓血便20天,体重下降6kg。下列哪-项指标有助于判断患者预后A、碱性磷酸酶
B、乳酸脱氢酶
C、癌胚抗原
D、α-胚胎抗原
E、酸性磷酸酶
考虑以下哪一项诊断的可能性较大A、肠息肉
B、肠阿米巴病
C、慢性肠炎
D、内痔
E、结肠或直肠恶性肿瘤
为明确诊断,首先考虑为患者安排的检查是A、纤维胃镜
B、纤维结肠镜
C、血液肿瘤标记物
D、大便潜血
E、粪便涂片找阿米巴滋养体
第8题
病历摘要男性,65岁。间断便血半年,加重伴排便困难3个月。患者半年前出现无痛性、间歇性便后出血,无腹痛、腹胀,无里急后重、排便困难,自行用痔疮栓剂治疗,症状持续3~4天后缓解。此后便后出血症状反复出现,均用痔疮栓剂后可缓解,未行其他治疗。3个月前患者自觉症状较前明显加重,表现为无痛性黏液血便,大便次数增多,伴腹胀、里急后重、排便困难,粪便变形、变细,再经痔疮栓剂治疗后,毫无效果。发病以来,食欲、睡眠好,体重减轻4千克。既往史:无胃病史,无药物过敏史及手术、外伤史。无饮酒嗜好。查体:T36.2℃,P89次/分,R17次/分,BP120/60mmHg。神清合作,贫血貌。巩膜无黄染,睑结膜略苍白。心肺未见异常。腹平软,未见胃肠型,全腹无压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,腹部未触及包块,移动性浊音阴性,肠鸣音3~4次/分。直肠指诊:进指7cm,未触及肿块,指套有血迹。实验室检查:粪隐血强阳性;血WBC6.5×109/L,N0.73,Hb90g/L,PLT179×109/L;CEA55Ug/ml。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
第10题
B、粪细菌培养
C、腹部CT
D、小肠X线钡剂造影
E、腹部B型超声
最可能的诊断是A、溃疡性结肠炎
B、克罗恩病
C、慢性细菌性痢疾
D、肺结核
E、肠易激综合征
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