男性,50岁。肝硬化腹水,尿少,下肢水肿,端坐呼吸,应立即采用下列哪项措施()
A.洋地黄静推
B.口服硫酸镁导泻
C.口服呋塞米片
D.呋塞米静推
E.毛花苷C静推
A.洋地黄静推
B.口服硫酸镁导泻
C.口服呋塞米片
D.呋塞米静推
E.毛花苷C静推
第7题
B.口服利尿剂
C.输注白蛋白
D.扩容后利尿
E.穿刺放腹水,同时输注白蛋白
第8题
B、扩张性心肌病
C、肥厚型心肌病
D、慢性肾炎
E、肝硬化
F、肺心病
病人入院后考虑心衰,其诊断应为A、慢性左心衰竭
B、慢性右心衰竭
C、慢性全心衰竭
D、急性右心衰竭
E、急性左心衰竭
F、支气管哮喘
该病人可以应用下列哪些药物A、西地兰
B、阿替洛尔
C、速尿
D、心痛定
E、硝普钠
F、多巴胺
G、多巴酚丁胺
第9题
B、自发性气胸
C、病毒性心肌炎
D、心包炎
E、肝硬化
关于该患者病因,最可能的是A、结核性
B、细菌性
C、免疫相关性
D、恶性肿瘤性
E、肾衰竭
确诊应首选的检查是A、肺部高分辨率CT
B、血培养
C、血沉
D、超声心动图
E、心包穿刺
患者腹水的主要原因是A、体静脉压增高
B、肝脏肿大
C、血浆胶体渗透压下降
D、腹膜炎
E、肿瘤转移性
第10题
男性,45岁。乏力、腹胀3个月,加重伴发热1周。患者3个月前无明显诱因感乏力、腹胀,伴食欲下降,无恶心、呕吐。1周前上述症状加重,伴腹痛及发热,体温最高达38.5℃,遂来门诊就诊。发病以来尿量少,尿色深,大便正常,体重增加5kg。20年前体检时发现HBsAg(+),抗HBc(+),抗HBeAg(+)。无高血压、心脏病及慢性肾脏病史。无长期服药史,无烟酒嗜好。母亲死于"慢性乙肝、肝硬化",无遗传病家族史。查体:T38.2℃,P95次/分,R20次/分,BP120/70mmHg。神志清楚,查体合作,面色灰暗,皮肤和巩膜轻度黄染,颈部及前胸见数个蜘蛛痣,肝掌阳性。浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清晰。心界不大,心率95次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹部膨隆,有压痛及反跳痛,肝脏未触及肿大,脾肋下3cm,移动性浊音(+),肠鸣音4次/分。双下肢轻度凹陷性水肿,神经系统检查无异常。实验室检查:血常规Hb105g/L,WBC6.5×109/L,N0.85,L0.15,Plt33×109/L。肝功能:ALT62U/L,AST85U/L.A30g/L,G38g/L,TBi145.3μmol/L,DB1135.5μmol/L,HBV-DNA6.25×10copies/ml。腹水检查:外观为黄色,稍浑浊,比重1.016,WBC660×106/L,中性粒细胞0.75。腹水细菌培养鉴定为大肠埃希菌,抗酸染色(-),未见肿瘤细胞。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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