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[单选题]

女性,34岁,干咳、低热3天就诊。查体:T 37.5℃,双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常。抗炎治疗7天,患者症状无明显改善,并出现进行性呼吸困难。复查胸片示双下肺片状影较前略扩大。下列检查中对明确病因意义不大的是()

A.胸部HRCT

B.肺功能检查

C.纤维支气管镜检查

D.血气分析

E.透壁肺活检

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第1题

女性,35岁,干咳、低热5天就诊。查体: T38℃,双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常。患者拟诊双下肺炎,应首选的抗生素是

A.庆大霉素

B.红霉素

C.氧氟沙星

D.头孢曲松

E.羟氨苄青霉素+舒巴坦

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第2题

A.隐原性机化性肺炎

B.呼吸性细支气管炎伴间质性肺病

C.寻常型间质性肺炎

D.真菌性肺炎

E.急性间质性肺炎

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第3题

病史摘要男性,29岁,发热、咳嗽15天。15天前劳累后出现干咳、午后低热,体温波动于37.6~38.4℃,1周后咳黄痰,痰中偶有血丝。经静脉点滴青霉素、头孢菌素等治疗,痰逐渐变白,痰量减少,但发热缓解不明显。发病以来食欲不佳、二便正常,夜间睡眠尚可,盗汗,体重下降2kg。既往体健,吸烟10余年,20支/日。查体:T37.3℃,P84次/分,R23次/分,BP120/70mmHg,神志清,消瘦。皮肤黏膜无出血点。浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,口唇无紫绀。右肩胛间区叩浊音,呼吸音弱,可闻及少量的湿性啰音。心界不大,心率84次/分,律齐。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢不肿。辅助检查:胸片示右上肺纤维索条状影,右肺下叶背段可见一空洞,内壁欠光滑,有液平。空洞周围有渗出影。WBC10.2×10/L,N78%,Hb132g/L。要求:根据以上病史摘要,请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间:11分钟

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第4题

女性,32岁,干咳、低热3天就诊。 查体:T35℃,双下肺可闻及少量湿哕音。 X线胸片示双下肺斑片状阴影。血常规检查正常。 患者拟诊双下肺炎,应首先选择的抗生索是

A.青霉素

B.红霉素

C.洛美沙星

D.头孢曲松

E.大环内酯类抗生素

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第5题

女性,28岁,因夜班劳累后低热伴干咳,胸痛,乏力,闭经2个月后就诊。查体:T 37.8℃,双肺未闻及干湿啰音。胸片示双肺散在大小不一,分布不均,密度不一的点片状阴影。最可能的诊断是

A.原发性肺结核

B.浸润性肺结核

C.结核性干性胸膜炎

D.血行播散型肺结核

E.慢性纤维空洞性肺结核

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第6题

女性,28岁,因夜班劳累后低热伴干咳,胸痛,乏力,闭经2个月后就诊。查体:T37.8℃,双肺未闻及干、湿哕音。胸片示双肺散在大小不一、分布不均、密度不一的点片状阴影。最可能的诊断是

A.原发性肺结核

B.浸润性肺结核

C.结核性干性胸膜炎

D.血行播散型肺结核

E.慢性纤维空洞性肺结核

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第7题

患者女,28岁。因"夜班劳累"后低热伴干咳、胸痛、乏力、闭经2个月就诊。查体:T37.8℃,双肺未闻及干湿啰音。胸片示双肺散在大小不一、分布不均、密度不一的点片状阴影。最可能的诊断是

A、原发型肺结核

B、浸润性肺结核

C、结核性干性胸膜炎

D、血行播散型肺结核

E、慢性纤维空洞性肺结核

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第8题

(2012)男,4岁。因反复低热、咳嗽和盗汗15天就诊。查体:T37.5℃,右眼球结膜充血,内眦部有一疱疹,咽部充血,右颈部可触及黄豆大小淋巴结,无明显压痛,心、肺无异常,肝肋下1.5cm。血WBC5.6×10/L,L0.70。宜采取的治疗措施是

A.应用大环内酯类抗生素

B.糖皮质激素治疗

C.抗结核治疗

D.抗病毒治疗

E.支气管镜取异物

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第9题

女性,28岁。干咳、低热、盗汗半个月,今日突然咯血两口而就诊,查体:左上肺可闻及湿啰音。首先考虑的诊断是

A.肺炎链球菌肺炎

B.支气管扩张

C.肺脓肿

D.肺结核

E.肺癌

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第10题

男,28岁。吸烟患者,因低热、咳嗽2个月,痰中带血1周就诊。查体:T37.5℃,双侧颈后可触及多个可活动的淋巴结,右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是

A、原发型肺结核

B、血行播散型肺结核

C、浸润型肺结核

D、支气管肺癌

E、慢性纤维空洞型肺结核

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