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[单选题]

女性,58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄,伴皮肤瘙痒来诊。体检:巩膜及皮肤明显黄染,肝肋下4cm,质硬无压痛,脾肋下5cm,考虑为原发性胆汁性肝硬化()

A.总胆红素

B.ALP

C.GGP

D.抗线粒体抗体

E.乳酸脱氢酶(LDH)

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第1题

女性,58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄,伴皮肤瘙痒来诊。体检:巩膜及皮肤明显黄染,肝肋下4cm,质硬元压痛,脾肋下5cm,考虑为原发性胆汁性肝硬化。下列哪项检查最有助于诊断A、总胆红素

B、ALP

C、GGT

D、抗线粒体抗体

E、乳酸脱氢酶(LDH)

原发性胆汁性肝硬化的主要病变在A、肝细胞

B、毛细胆管

C、门管区胆管和胆小管

D、肝胆管

E、胆总管

原发性胆汁性肝硬化与原发性硬化性胆管炎的鉴别诊断主要依靠A、CT

B、B超

C、经皮肝穿刺胆管造影

D、ERCP

E、胆囊造影

除下列哪一项外,均可引起继发性胆汁性肝硬化A、先天性总胆管狭窄

B、硬化性胆管炎

C、胆管结石

D、慢性活动性肝炎

E、胰头癌压迫

原发性胆汁性肝硬化最佳治疗方法为A、泼尼松

B、D-青霉胺

C、硫唑嘌呤

D、胆酪胺

E、肝移植

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第2题

女性,58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄,伴皮肤瘙痒来诊。体检:巩膜及皮肤明显黄染,肝肋下4cm,质硬元压痛,脾肋下5cm,考虑为原发性胆汁性肝硬化。

除下列哪一项外,均可引起继发性胆汁性肝硬化()

A. 先天性总胆管狭窄

B. 硬化性胆管炎

C. 胆管结石

D. 慢性活动性肝炎

E. 胰头癌压迫

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第3题

女性,58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄,伴皮肤瘙痒来诊。体检:巩膜及皮肤明显黄染,肝肋下4cm,质硬无压痛,脾肋下5cm,考虑为原发性胆汁性肝硬化。除下列哪一项外,均可引起继发性胆汁性肝硬化()。

A. 先天性总胆管狭窄

B. 硬化性胆管炎

C. 胆管结石

D. 慢性活动性肝炎

E. 胰头癌压迫

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第4题

患者,女性,41岁。6个月来皮肤及巩膜发黄,伴皮肤瘙痒来诊。体检:巩膜及皮肤黄染,肝肋下2cm,质硬无压痛,脾肋下5cm,考虑为原发性胆汁性肝硬化。下列检查最有助于诊断的是

A.血清胆红素

B.碱性磷酸酶(ALP)

C.谷氨酰转肽酶(GGT)

D.抗线粒体抗体

E.乳酸脱氢酶(LDH)

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第5题

女性,55岁。巩膜及皮肤发黄9个月,伴皮肤瘙痒就诊。体检:巩膜及皮肤有明显黄染,肝脾明显肿大,考虑为原发性胆汁性肝硬化,下列哪项检查最有助于诊断

A.血清总胆红素、结合胆红素增高

B.尿三胆阳性

C.血清白蛋白与球蛋白比例倒置

D.血清线粒体抗体强阳性

E.血清IgG显著升高

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第6题

患者,女性,41岁。6个月来皮肤及巩膜发黄,伴皮肤瘙痒来诊。体检:巩膜及皮肤黄染,肝肋下2cm,质硬无压痛,脾肋下5cm,考虑为原发性胆汁性肝硬化。可引起继发性胆汁性肝硬化的病变应除外()

A. 胆总管炎性狭窄

B. 硬化性胆管炎

C. 胆总管结石

D. 慢性活动性肝炎

E. 胰头癌侵犯

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第7题

患者,女性,41岁。6个月来皮肤及巩膜发黄,伴皮肤瘙痒来诊。体检:巩膜及皮肤黄染,肝肋下2cm,质硬无压痛,脾肋下5cm,考虑为原发性胆汁性肝硬化。原发性胆汁性肝硬化与原发性硬化性胆管炎的鉴别诊断主要依靠的检查是()

A. MRI

B. 彩超

C. 经皮肝穿刺胆总管造影

D. ERCP

E. 手术探查

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第8题

患者男性,60岁。上腹隐痛,日益加深的巩膜、皮肤发黄和瘙痒近2个月,纳差,便稀,乏力。体重减轻8kg。体检:消瘦,巩膜、皮肤明显黄染,肝肋下5cm,边缘钝,质中,无结节,无触痛,胆囊及脾均未触到,无移动性浊音。初步诊断为胰头或壶腹周围癌。

该病的典型症状是

A.消瘦乏力

B.肝脾肿大

C.进行性黄疸

D.腹痛,腹部不适

E.消化不良、厌食、恶心、腹泻

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第9题

患者,男性,60岁。上腹隐痛,日益加深的巩膜、皮肤发黄和瘙痒近2个月,食欲缺乏,便稀,乏力。体重减轻8kg。体检:消瘦,巩膜、皮肤明显黄染,肝肋下5cm,边缘钝,质中,无结节,无触痛,胆囊及脾均未触到,无移动性浊音。初步诊断为胰头或壶腹周围癌。关于术后的描述不正确的是A、禁食期间,静脉补充营养

B、监测血糖水平

C、注意观察休克征象

D、胆瘘多发生于术后早期1~2天内

E、每3~6个月复查一次

治疗方法应选择A、抗感染、输液治疗

B、全胃肠外营养支持治疗

C、中药利胆加激素治疗

D、门诊行肝活检加肝内胆管引流

E、收入院行手术治疗

该病的典型症状是A、消瘦乏力

B、肝脾大

C、进行性黄疸

D、腹痛,腹部不适

E、消化不良、厌食、恶心、腹泻

首选的诊断方法是A、X线

B、B超

C、CT

D、核素扫描

E、选择性血管造影

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第10题

患者,女性,22岁。近3个月来月经增多,因皮肤及牙龈间断出血来诊。体检:齿龈及皮肤瘀斑,肝脾未触及,胸骨无压痛。Hb105g/L。骨髓示:巨核细胞明显增多,成熟型减少。最可能的诊断是

A.慢性再障

B.急性再障

C.急性淋巴细胞白血病

D.特发性血小板减少性紫癜

E.DIC

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