男性，46岁。中上腹部疼痛8小时，伴发热，体温39.0℃，恶心呕吐。查体发现上腹部压痛，肌紧张，无移动性浊音，X线未见膈下游离气体（）

男性，46岁。中上腹部疼痛8小时，伴发热，体温39.0℃，恶心呕吐。查体发现上腹部压痛，肌紧张，无移动性浊音，X线未见膈下游离气体。为明确诊断，需行检查的项目为A、血清淀粉酶

B、血清脂肪酶

C、尿淀粉酶

D、CRP

E、血钙

最可能的诊断是A、胃溃疡穿孔

B、急性心肌梗死

C、急性胰腺炎

D、肠梗阻

E、胆囊炎

应采取的基本治疗措施是A、手术治疗

B、禁食和胃肠减压

C、EST

D、中医中药治疗

E、腹腔灌洗

若患者在治疗期间出现高热、腹痛、上腹包块。首先考虑A、麻痹性肠梗阻

B、结肠癌

C、胰腺癌

D、胰腺假性囊肿

E、胰腺脓肿形成

若患者胰腺脓肿形成，可采取的治疗措施不包括A、应用对胰腺有较好渗透性的抗生素

B、积极营养支持

C、手术切除

D、经皮穿刺引流

E、手术引流

A. 应用对胰腺有较好渗透性的抗生素

B. 积极营养支持

C. 手术切除

D. 经皮穿刺引流

E. 手术引流

男性，33岁，主诉腰腹部疼痛、畏寒、发热3天，无恶心、呕吐。查体：体温39℃，脉搏104次/分，巩膜无黄染，肺正常，腹部未触及肝、脾及胆囊。右上腹部深压痛，其余腹部软，莫菲征阴性，右肋脊角有压痛及叩击痛，右髋关节屈曲不能伸直。血白细胞19.6×10 9/L，中性粒细胞0.90。尿常规阴性。血、尿液淀粉酶测定正常。X线透视心、肺正常，右膈肌升高，活动度减弱。B型超提示肝脾正常、肾脏影增大，腹部平片示：右肾区及胆囊区无结石阴影。脊柱向左侧弯，右腰大肌阴影消失

诊断应首先考虑为

A．急性胆囊炎

B．肝脓肿

C．左肾周围脓肿

D．急性胰腺炎

E．右肾周围脓肿

男性，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。对明确诊断帮助不大的是

  A．B超  B．CT  C．血细胞比容

  D．尿淀粉酶  E．血淀粉酶

男性，45岁，上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：体温38℃，上腹部压痛，白细胞15×10 9/L血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，可考虑为

A．溃疡穿孔

B．急性胆囊炎

C．急性胃炎

D．急性肠系膜淋巴结炎

E．急性胰腺炎

女，42岁。参加宴会后突发中上腹持续性疼痛8小时，伴有恶心、呕吐，既往无胃病史。查体：体温38℃，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛、轻度肌紧张及轻度反跳痛，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。最可能的诊断是A、急性肠梗阻

B、急性阑尾炎

C、急性胆囊炎

D、急性胰腺炎

E、消化性溃疡穿孔

为明确诊断，首选的检查是A、尿淀粉酶

B、血淀粉酶

C、血脂肪酶

D、腹部超声

E、腹部平片

男性，47岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在，怀疑胰腺损伤。对明确诊断帮助不大的是A、B超

B、CT

C、血细胞比容

D、尿淀粉酶

E、血淀粉酶

如果行剖腹探查术，术中最有可能发现合并损伤的脏器是A、十二指肠

B、胆总管

C、横结肠

D、右肾

E、脾

胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为A、1%～2%

B、5%～10%

C、16%～20%

D、25%～35%

E、40%～50%

如果处理不当，最可能的远期并发症是A、胆总管狭窄

B、胰腺真性囊肿

C、脂肪泻

D、横结肠梗阻

E、胰腺假性囊肿

患者，男性，37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在，怀疑胰腺损伤对明确诊断帮助不大的是A、B超检查

B、CT检查

C、血细胞比容

D、尿淀粉酶

E、血淀粉酶

如果行剖腹探查术，术中最有可能发现合并损伤的脏器是A、十二指肠

B、胆总管

C、横结肠

D、右肾

E、脾

胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为A、1％～2％

B、5％～10％

C、16％～20％

D、25％～35％

E、40％～50％

如果处理不当，最可能的远期并发症是A、胆总管狭窄

B、胰腺真性囊肿

C、脂肪泻

D、胰腺假性囊肿

E、横结肠梗阻

对创伤的治疗过程中，应注意了解事项中哪项最不重要A、致伤因素作用的性质强度

B、致伤因素作用的时间和速度

C、受伤部位的组织和功能状态

D、受伤者的年龄和全身状态

E、受伤者的性别

患者男，37岁。方向盘挤压上腹部6小时，上腹、腰部、左肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，BP90／60mmHg，P110次／分，上腹肌紧张，有压痛，轻度反跳痛，移动性浊音（-），肠鸣音正常。实验室检查：白细胞18.4×10／L，中性89%，淋巴细胞11%。排除空腔脏器损伤的主要方法是

A.腹部B超

B.腹部CT

C.腹部X片

D.磁共振

E.诊断性腹腔穿刺术或灌洗术

患者男，37岁。方向盘挤压上腹部6小时，上腹、腰部、左肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，BP90／60mmHg，P110次／分，上腹肌紧张，有压痛，轻度反跳痛，移动性浊音（-），肠鸣音正常。实验室检查：白细胞18.4×10／L，中性89%，淋巴细胞11%。对诊断实质性脏器损伤帮助最大的检查项目是

A.腹部CT

B.腹部B超

C.磁共振

D.腹部X线片

E.诊断性腹腔穿刺术或灌洗术