题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
女性，25岁，系统性红斑狼疮病史2年，一直接受糖皮质激素治疗，2周前出现低热，咳嗽、咳痰，胸片右上肺少许斑片状密度增高影，血沉55mm／h，PPD（-），痰查抗酸杆菌（-），抗生素治疗2周未见效，下列处理必要的是（）
A.抗结核治疗
B.查结核抗体
C.胸部CT检查
D.痰查抗酸杆菌
E.停用糖皮质激素
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A、痰结核菌检查
B、血清蛋白电泳
C、C反应蛋白
D、胸部MRI
E、ECT扫描
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第1题
女性，25岁，患系统性红斑狼疮多年，间断服用过糖皮质激素，症状一度缓解，近1个月来低热、咳嗽、咳痰、胸痛伴双膝关节肿痛及皮下结节性红斑，加服糖皮质激素无效。胸片检查发现：双肺弥漫性斑点状，小片状阴影，右上可疑透光区。需进一步检查
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第3题
9~11题共用题干 女，25岁，2周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透示两侧少量胸腔积液，体检，体温39℃，心率120次/分，两下肺叩诊浊音，呼吸音降低，肝脾未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀，Hb100g/L，白细胞3乘以十的九次方/L，血小板50乘以十的九次方/L，尿常规蛋白1g/L。
9、本病最可能的诊断是
A、类风湿性关节炎
B、系统性红斑狼疮
C、结核性胸膜炎
D、病毒感染
E、再生障碍性贫血
10、根据以上病史还需作进一步检查，下列检查中，你认为对诊断最为关键的检查是()
A、类风湿因子
B、抗核抗体谱检查
C、血沉
D、C反应蛋白
E、血免疫球蛋白+补体
检查结果：类风湿因子弱阳性，血沉120mm/h，IgGl9g/L，抗核抗体阳性，C3及CH50降低，抗双链DNA抗体增高。
11、本例首选药物为()
A、非甾体抗炎药十慢作用抗风湿药
B、糖皮质激素
C、环磷酰胺
D、羟基氯喹
E、青霉胺
第4题
女性，27岁，患系统性红斑狼疮3年，长期服用皮质激素治疗，近2周来出现高热，体温39℃，头痛伴恶心、呕吐2天，胸片双肺弥漫粟粒结节影，腰穿压力为300mmH2o，脑脊液五色透明，WBC0.1×10 9/L,葡萄糖1mmol/L，蛋白100mg/d1，氯化物90mmol/L。应考虑
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A．病毒性脑膜炎
B．急性血行播散性肺结核，结核性脑膜炎，系统性红斑狼疮
C．流行性乙型脑炎
D．化脓性脑膜炎
E．狼疮性脑炎
第8题
女性，25岁，系统性红斑狼疮病史3年，2天前感冒后出现高热、腰痛。查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，脾大。该患黄疸的原因可能是
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A．溶血性黄疽
B．肝细胞性黄疽
C．药物性黄疸
D．胆汁淤积性黄疽
E．先天性非溶血性黄疸
第9题
患者女性，25岁，系统性红斑狼疮病史3年，2d前感冒后出现高热、腰痛。查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，脾大。该患者黄疸的原因可能是
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A．溶血性黄疽
B．肝细胞性黄疽
C．药物性黄疸
D．胆汁淤积性黄疸
E．先天性非溶血性黄疸
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