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[单选题]

进展缓慢,通常分为三期:①早期根痛期,②脊髓部分受压期,③脊髓完全受压期,描述的疾病是()

A.慢性脊髓压迫症

B.脊髓空洞症

C.急性脊髓炎

D.急性上升性脊髓炎

E.脊髓亚急性联合变性

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第1题

进展缓慢,通常分为三期:①早期根痛期,②脊髓部分受压期,③脊髓完全受压期,描述的疾病是

A.急性脊髓炎

B.急性上升性脊髓炎

C.慢性脊髓压迫症

D.脊髓空洞症

E.脊髓亚急性联合变性

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第2题

慢性脊髓压迫症呈缓慢进行性发展,通常表现三期

A、根痛期

B、括约肌功能障碍期

C、脊髓部分受压期

D、脊髓休克期

E、完全受压期

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第3题

慢性脊髓压迫症临床表现三期包括

A、根痛期

B、脊髓部分受压期

C、脊髓完全受压期

D、运动障碍期

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第4题

椎管内肿瘤出现病变脊髓节段以下同侧肢体痛、温觉丧失,伴触觉减退及对侧肢体运动功能障碍,其最可能的分期为()

A. 瘫痪期

B. 神经根刺激期

C. 脊髓部分受压期

D. 脊髓完全受压期

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第5题

脊髓压迫症临床表现中的脊神经根受压症状( )。

A.发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力,神经系统检查可见颈项强直和Kernig征

B.脊神经根受压可产生灼痛、撕裂痛或钻痛,可放射到相应皮肤节段,活动脊柱、咳嗽、打喷嚏时疼痛加剧,适当改变体位可减轻。病灶位于脊髓腹侧时。可刺激和损害脊神经前根,引起节段性肌痉挛和肌萎缩

C.脊髓前角受压时可出现节段性下运动神经元性瘫痪,受损范围内的肢体或躯干肌肉萎缩、无力、肌肉纤颤。皮质脊髓束受损时,受压平面以下肢体痉挛性瘫痪。前角及前根受累引起病变节段支配肌肉松弛性瘫痪,急性期损害表现为脊髓休克。病变水平以下呈迟缓性瘫

D.脊髓丘脑束受损产生对侧2~3个节段以下的躯体痛温觉减退,髓内病变早期为区内分离性感觉障碍,累及脊髓丘脑束时感觉障碍自病变节段向下发展,鞍区最后受累。髓外病变感觉自下而上发展至受累节段。后索病变产生病变水平以下同侧深感觉缺失。晚期出现脊髓横贯性掼害,损害平面以下各感觉缺失

E.意识模糊、共济失调、局灶性脑损害,病变轻、预后好,患者多有腰部带状疱疹史

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第6题

脊髓压迫症临床表现中的感觉障碍症状( )。

A.发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力,神经系统检查可见颈项强直和Kernig征

B.脊神经根受压可产生灼痛、撕裂痛或钻痛,可放射到相应皮肤节段,活动脊柱、咳嗽、打喷嚏时疼痛加剧,适当改变体位可减轻。病灶位于脊髓腹侧时。可刺激和损害脊神经前根,引起节段性肌痉挛和肌萎缩

C.脊髓前角受压时可出现节段性下运动神经元性瘫痪,受损范围内的肢体或躯干肌肉萎缩、无力、肌肉纤颤。皮质脊髓束受损时,受压平面以下肢体痉挛性瘫痪。前角及前根受累引起病变节段支配肌肉松弛性瘫痪,急性期损害表现为脊髓休克。病变水平以下呈迟缓性瘫

D.脊髓丘脑束受损产生对侧2~3个节段以下的躯体痛温觉减退,髓内病变早期为区内分离性感觉障碍,累及脊髓丘脑束时感觉障碍自病变节段向下发展,鞍区最后受累。髓外病变感觉自下而上发展至受累节段。后索病变产生病变水平以下同侧深感觉缺失。晚期出现脊髓横贯性掼害,损害平面以下各感觉缺失

E.意识模糊、共济失调、局灶性脑损害,病变轻、预后好,患者多有腰部带状疱疹史

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第7题

脊髓压迫症临床表现中的脊膜刺激症状( )。

A.出现脊柱畸形、疼痛、叩击痛、活动受限

B.意识模糊、共济失调、局灶性脑损害,病变轻、预后好。患者多有腰部带状疱疹史

C.病变水平以下皮肤干燥、指甲粗糙、肢体水肿;腰骶髓以上的慢性压迫病变早期出现排尿急迫不易控制;急剧受损之休克期,自动排尿和排便功能丧失,以后发展至大小便失禁;腰骶髓病变则表现为大小便潴留

D.脊髓后根、前根、前角受压可出现腱反射减弱或消失,锥体束受损出现病理反射阳性,腱反射亢进,浅反射减弱或消失

E.发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力,神经系统检查可见颈项强直和Kernig征

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第8题

脊髓压迫症临床表现中的自主神经功能障碍症状( )。

A.出现脊柱畸形、疼痛、叩击痛、活动受限

B.意识模糊、共济失调、局灶性脑损害,病变轻、预后好。患者多有腰部带状疱疹史

C.病变水平以下皮肤干燥、指甲粗糙、肢体水肿;腰骶髓以上的慢性压迫病变早期出现排尿急迫不易控制;急剧受损之休克期,自动排尿和排便功能丧失,以后发展至大小便失禁;腰骶髓病变则表现为大小便潴留

D.脊髓后根、前根、前角受压可出现腱反射减弱或消失,锥体束受损出现病理反射阳性,腱反射亢进,浅反射减弱或消失

E.发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力,神经系统检查可见颈项强直和Kernig征

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第9题

男性,67岁。阵发性右侧胁肋部疼痛,呈针刺样,咳嗽、用力疼痛加剧,常于深夜痛醒,无明显外伤史,曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次,疗效不佳。查体:腹部无明显压痛,右侧T~T肋间压痛阳性,胸7~9椎体叩压痛阳性且向右胁肋部放射。椎管内肿瘤的临床表现可分为3期,下列哪一项是刺激期中最具特征性的临床表现()

A. 腰背部持续疼痛,劳累加重

B. 神经根痛,沿神经走行放射

C. 咳嗽,用力,大便等负压增高时疼痛加剧

D. 疼痛区域固定,夜间疼痛或(和)平卧痛

E. 双下肢皮肤感觉减退,腱反射亢进

F . 脊髓部分受压,出现脊髓半切综合征

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第10题

病历摘要: 患者男性,37岁。入院前2小时发生车祸,伤后胸背疼痛。体查:T9、10处明显肿胀,压痛,后突畸形,双下肢肌力0级,为软瘫,无感觉,损伤平面以下无反射 。

1.患者目前可能的脊髓损伤程度为: ()

A.脊髓震荡

B.脊髓受压

C.脊髓挫损

D.脊髓出血

E.马尾神经损伤

F.脊髓断裂

2.关于脊髓震荡,下列哪些描述是正确的? ()

A.脊髓受震荡后立即发生迟缓性瘫痪

B.是一种暂时性功能抑制

C.可在数周后才逐渐恢复

D.组织形态学上无病理改变

E.组织形态学上有病理改变

F.是最轻微的脊髓损伤

3.脊髓三柱理论正确组合是: ()

A.前柱:前纵韧带,椎体前2/3及相应的椎间盘

B.前柱:前纵韧带,椎体后1/3及相应的椎间盘

C.中柱:椎体后1/3及相应的椎间盘,后纵韧带

D.中柱:椎体后1/3及相应的椎间盘,后纵韧带,椎弓根

E.后柱:后纵韧带,椎板,黄韧带,棘上韧带,棘间韧带,棘突

F.后柱:椎弓根,椎板,黄韧带,棘上韧带,棘间韧带,棘突

4.脊髓损伤的治疗应包括: ()

A.全身治疗

B.局部治疗

C.长期激素治疗

D.高压氧治疗

E.康复治疗

F.神经营养药物治疗

5.患者目前为:伤后 24h,球海面体反射出现,胸10平面以下检查无运动与感觉功能存在()

A.脊髓休克期

B.完全性脊髓损伤

C.不完全性脊髓损伤

D.没有临床意义的功能恢复

E.脊髓休克已过

F.尚不能判断脊髓损伤程度

6.患者伤后三天高热 40.5℃,双肺(-),尿化验白细胞(-) 。可能为()

A.呼吸系统感染

B.泌尿系感染

C.自主神经功能紊乱

D.肠梗阻

E.疟疾

F.褥疮感染

7.适合该患者的护理包括: ()

A.观察生命体征

B.观察肢体感觉、运动、反射

C.保持呼吸道通畅

D.留置尿管护理

E.加强四肢屈伸活动

F.翻身防褥疮

G.针灸

H.理疗

I.心理辅导

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