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[单选题]

患者,男性,65岁,1年前开始出现行动迟缓、步态缓慢、肢体震颤,自左上肢开始逐渐波及左下肢,震颤于静止时明显,行头颅MRI未见明显异常,最恰当的诊断是()

A.橄榄-脑桥-小脑萎缩

B.帕金森病

C.脑梗死

D.特发性震颤

E.肝豆状核变性

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第1题

患者,男性,65岁,1年前开始出现行动迟缓、步态缓慢、肢体震颤,自左上肢开始逐渐波及左下肢,震颤于静止时明显,行头颅MRI未见明显异常,最恰当的诊断是

A、脑梗死

B、肝豆状核变性

C、帕金森病

D、特发性震颤

E、橄榄-脑桥-小脑萎缩

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第2题

病历摘要:患者,男性,60岁,2年前出现右上肢不自主震颤,静止性出现,活动时可减轻。情绪激动时加重,
症状渐加重,1年前发展至右下肢及头部,近半年左侧肢体亦受累,伴动作迟缓。既往无高血压、糖尿病史,家族成员无类似病例。体查:神志清,表情呈面具样,双瞳孔等大、等圆、光反射存在。头部、口唇、四肢均见不自主震颤。四肢肌张力呈齿轮样增高,四肢肌力Ⅴ级,病理征未引出,行走呈慌张步态。诊断帕金森病的四项主征是()

A. 静止性震颤

B. 肌强直

C. 面具脸

D. 运动迟缓

E. 写字过小征

F . 姿势步态异常

G . 讲话缓慢

H . 认知功能减退

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第3题

患者,男性,24岁,近2年开始出现情绪异常、反应迟钝、行动迟缓、肢体震颤、慌张步态、平衡障碍。行头颅CT提示双侧豆状核区低密度影;查肝功异常最有可能的诊断是A、慢性肝炎

B、Huntington病

C、肝豆状核变性

D、帕金森病

E、多系统萎缩

关于该病描述不正确的是A、CT可见大脑皮质萎缩

B、铜蓝蛋白降低

C、角膜可见K–F环

D、血清铜水平降低

E、24小时尿铜降低

该病病理改变不包括A、肝细胞脂肪变性

B、神经元胞浆内出现路易小体

C、角膜后缘弹力层铜颗粒沉积

D、壳核神经元显著减少、脱失

E、胶质细胞增生

该病首选治疗是A、DA受体激动剂

B、复方左旋多巴

C、单胺氧化酶B抑制剂

D、铜螯合剂

E、DBS

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第4题

患者男性,65岁,静止性震颤伴行动迟缓1年为主诉,步态正常。查体:表情呆滞,四肢肌张力增高,肌力V级,病理征(-)。脑CT正常

患者最可能的诊断为

A.特发性震颤

B.多系统萎缩

C.帕金森综合征

D.帕金森病

E.肝豆状核变性

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第5题

患者男性,65岁,静止性震颤伴行动迟缓1年为主诉,步态正常。查体:表情呆滞,四肢肌张力增高,肌力V级,病理征(-)。脑CT正常

患者最可能的诊断为

A.特发性震颤

B.多系统萎缩

C.帕金森综合征

D.帕金森病

E.肝豆状核变性

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第6题

A.特发性震颤

B.多系统萎缩

C.帕金森综合征

D.帕金森病

E.肝豆状核变性

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第7题

患者,男性,72岁,2年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,前倾屈曲体态。双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。最可能的诊断是A、帕金森病

B、扭转痉挛

C、肝豆状核变性

D、阿尔茨海默病

E、脑动脉硬化

选择最适当的治疗药物是A、盐酸苯海索

B、复方左旋多巴

C、丙炔苯丙胺

D、溴隐亭

E、维生素E

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第8题

患者,男性,71岁,2年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,前倾屈曲体态。双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。

最可能的诊断是

A.帕金森病

B.扭转痉挛

C.脑动脉硬化

D.肝豆状核变性

E.阿尔茨海默病

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第9题

患者,男性,72岁。2年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,呈前倾屈曲体态,双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无椎体束损害征。

最可能的诊断是A.帕金森病

B.扭转痉挛

C.肝豆状核变性

D.阿尔茨海默病

E.脑动脉硬化

选择最适当的治疗药物是A.安坦(苯海索)

B.复方左旋多巴

C.丙炔苯丙胺(司米吉兰)

D.溴隐亭

E.维生素E

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第10题

男性患者,66岁,行动迟缓,双手抖动6年,体检:瞬目动作减少,双上肢静止震颤,慌张步态,可用下列药物治疗,除了

A.金刚烷胺

B.抗担碱能药物安坦

C.左旋多巴或美多巴

D.多巴胺能受体激动剂

E.氟哌啶醇

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