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[单选题]

26岁,男性。2周前感冒。3天前背痛,同时觉双足、小腿发麻,尚能行走。次日麻木向大腿发展,走路时双足不灵活,迈步费劲。小便费劲。检查:双下肢肌力1~2级,肌张力低,腱反射对称减低,病理征阴性。T8以下各种感觉消失,下述哪项是最可能的诊断()

A.急性横贯性脊髓炎

B.急性硬膜外脓肿

C.脊柱转移性肿瘤

D.脊髓灰质炎

E.多发性硬化

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第1题

26岁,男性。2周前感冒。3天前背痛,同时觉双足、小腿发麻,尚能行走。次El麻木向大腿发展,走路时双足不灵活,迈步费劲。小便费劲。检查:双下肢肌力1~2级,肌张力低,腱反射对称减低,病理征阴性。T8以下各种感觉消失,下述哪项是最可能的诊断( )

A.多发性硬化

B.急性横贯性脊髓炎

C.脊髓灰质炎

D.脊柱转移性肿瘤

E.急性硬膜外脓肿

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第2题

26岁,男性。2周前感冒。3天前背痛,同时觉双足、小腿发麻,尚能行走。次日麻木向大腿发展,走路时双足不灵活,迈步费劲。小便费劲。检查:双下肢肌力1~2级,肌张力低,腱反射对称减低,病理征阴性。T8以下各种感觉消失,下述哪项是最可能的诊断

A.多发性硬化

B.急性横贯性脊髓炎

C.脊髓灰质炎

D.脊柱转移性肿瘤

E.急性硬膜外脓肿

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第3题

患者26岁,男性。2周前感冒。3天前背痛,同时觉双足、小腿发麻,尚能行走。次日麻木向大腿发展,走路时双足不灵活,迈步费劲。小便费劲。检查:双下肢肌力1~2级,肌张力低,腱反射对称减低,病理征阴性。T以下各种感觉消失,下述哪项是最可能的诊断

A、脊髓灰质炎

B、急性横贯性脊髓炎

C、多发性硬化

D、脊柱转移性肿瘤

E、急性硬膜外脓肿

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第4题

患者,女,26岁。3周前患"感冒",3天前背痛,同时觉双足、小腿发麻,尚能行走。次日麻木向大腿发展,走路时双足不灵活,迈步费劲,不能单独站立。小便费劲,3天无大便。查体:双下肢肌力1~2级,肌张力减低,腱反射(+),双侧T以下各种感觉消失,双侧Babinski征(-)。诊断考虑为

A.脊髓灰质炎

B.急性横贯性脊髓炎

C.多发性硬化

D.脊柱转移性肿瘤

E.急性硬膜外脓肿

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第5题

A.脊髓灰质炎

B.急性横贯性脊髓炎

C.多发性硬化

D.脊柱转移性肿瘤

E.急性硬膜外脓肿

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第6题

女患,26岁,3周前患"感冒",3天前背痛,同时觉双足、小腿发麻,尚能行走。次日麻木向大腿发展,走路时双足不灵活,迈步费劲,不能单独站立。小便费劲,3天无大便。查体:双下肢肌力1~2级,肌张力减低,腱反射(+),双侧T8以下各种感觉消失,双侧Babinski征(-)。诊断考虑为

A、脊髓灰质炎

B、急性横贯性脊髓炎

C、多发性硬化

D、脊柱转移性肿瘤

E、急性硬膜外脓肿

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第7题

患者女性,呼吸,体育教师。2周前患感冒、无腹泻,饮食正常。3天来无明显诱因出现持续性背部绞痛,程度较重,伴出汗,坐起时伴头晕,无心悸、呼吸困难、黑矇、晕厥,无腹部不适、恶心、呕吐,无咳嗽、咳痰,上述症状持续10余小时。1天来自测体温38℃,4小时前背痛不适,头晕,明显乏力,遂至急诊就诊。查电解质正常;心电图示V~V、V~V、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段略抬高,Ⅰ导联、aVL导联T波低平;心肌标志物示:TnI4.2ng/ml,肌酸激酶同工酶(CK-MB)108U/L;超声心动图示:心室壁运动减低。否认有冠状动脉粥样硬化性心脏病家族史,否认家族性遗传病史。患者收入院治疗。此时,考虑该患者所患疾病可能是( )A、急性病毒性心肌炎

B、急性心包炎

C、急性心内膜炎

D、急性心肌梗死

E、不稳定心绞痛

F、冠状动脉粥样硬化性心脏病

为鉴别患者心肌受损的病因,应进行的检查是( )A、心肌核素

B、冠状动脉CT

C、心脏核磁

D、冠状动脉造影

E、心肌门控检查

F、24小时动态心电图

对心肌受损患者的评估,除基本生命体征外,还需关注的是( )A、血电解质情况

B、心电图情况

C、心肌酶变化

D、出入量平衡

E、活动耐量评估

F、血糖情况

提示:入院第3天,患者出现一过性三度房室传导阻滞、室性心动过速,心率150~160次/分,医生给予植入临时起搏器,并静脉给予利多卡因,转为窦性心律。经进一步病毒血清学检验显示:患者血柯萨奇B病毒RNA阳性,确诊为急性病毒性心肌炎。诊断明确后,医嘱给予大剂量甲泼尼龙药物冲击治疗,应用更昔洛韦抗病毒,应用丙种球蛋白,给予能量合剂及辅酶Q营养心肌等治疗。关于临时起搏器,下列叙述错误的是( )A、置入临时起搏器,可选择锁骨下静脉、股静脉.

B、置入后,要观察穿刺点皮肤有无出血、渗血、红肿

C、应记录起搏器设定频率

D、妥善固定管路,卧床休息,防止脱管

E、经锁骨下静脉穿刺行临时起搏治疗者,禁止翻身

F、观察心电图起搏信号

提示:入院后第3天,复查心脏超声结果提示:患者心脏由入院之初的单纯右室壁运动减低,迅速发展为左、右双心室室壁运动弥漫性减低,LVEF由55%下降至25%,NT-proBNP由2249pg/ml迅速上升至13744pg/ml,为患者行体外膜肺氧合(ECMO)置入术(V-A)模式,之后患者反复多次出现室性心动过速(室速)、室颤,给予多次电复律,最终转为窦性心律。关于室性心动过速的心电图特点,下列叙述正确的是( )A、3个或以上的室性期前收缩连续出现

B、QRS波群形态宽大、畸形

C、室性心动过速为150~260次/分

D、QRS波形态与室性期前收缩的形态一致

E、T波与宽大、畸形的QRS波相反

F、心室夺获与室性融合波

提示:入院后第6天夜间,患者出现严重呼吸困难、咳粉红色泡沫痰,查体:呼吸频率增快、两肺布满哮鸣音。立即报告医师,考虑患者发生了急性左心衰竭,及时采取措施给予积极治疗。关于急性左心衰竭的治疗护理措施,下列叙述正确的是( )A、鼻导管吸氧每分钟1~2L

B、应用镇静药物

C、应用利尿剂

D、应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)

E、给予气管插管及呼吸机辅助通气

F、抬高床头45°

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第8题

男性,31岁。因胸背痛,两下肢无力麻木,小便不畅3天来院急诊。病前10天有感冒发烧史,急诊时应先作下列哪项辅助检查

A、胸片正、侧位

B、心电图检查

C、肝胆胰B超检查

D、脑脊液检查

E、血白细胞计数

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第9题

患者男,3岁,因“发热、头痛、呕吐、腹泻2 d”来诊。2 d前患者食欲减退,精神差,发热。呕吐1次,腹泻2次,头痛、背痛及肢体疼痛。查体:T 38 ℃,P 110次/min,R 21次/min,BP 120/80 mmHg;意识清楚,合作;左下肢肌张力明显减弱。脑脊液常规:无色透明,细胞数增多,蛋白-细胞分离,葡萄糖及氯化物正常。最可能的诊断是A、流行性感冒

B、病毒性感冒

C、流行性脑脊髓膜炎

D、流行性乙型脑炎

E、脊髓灰质炎

本病的流行特点不包括A、以隐性感染为主

B、以显性感染为主

C、人和动物均可感染本病

D、目前在我国仍较常见

E、发病年龄以5~12岁为主

关于本病,叙述错误的是A、患者早期脑脊液以中性粒细胞为主,而后以淋巴细胞为主

B、1/3~1/2的患者红细胞沉降率增快

C、可从鼻咽分泌物及粪中排出病毒

D、按其抗原不同可分为4个血清型

E、潜伏期一般为5~14 d(3~35 d)

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第10题

常用于感冒、胸背痛治疗的腧穴是( )

A.八风

B.翳风

C.风门

D.风市

E.风池

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