糖尿病肾病具有特异性的肾脏病理变化为（）

A. 弥漫性肾小球硬化

B. B.结节性肾小球硬化

C. C.渗出性肾小球病变

D. D.系膜细胞增生

E. E.基膜增厚呈钉突样改变

糖尿病肾病具有特异性的肾脏病理变化为（ ）

A．渗出性肾小球病变

B．结节性肾小球硬化

C．弥漫性肾小球硬化

D．系膜细胞增生

E．基膜增厚呈钉突样改变

对糖尿病肾病具有特异性的肾脏病理变化为

A．弥漫性肾小球硬化

B．系膜细胞增生

C．结节性肾小球硬化

D．基膜增厚呈钉突样改变

E．渗出性肾小球病变

糖尿病肾病具有高度特异性的肾脏病理改变是

A、弥漫性肾小球硬化

B、结节性肾小球硬化

C、渗出性病变

D、局灶节段性肾小球硬化

E、新月体肾小球肾炎

关于糖尿病肾病，下列正确的是()

A. 弥漫性肾小球硬化症最常见，但特异性低

B. 糖尿病肾病引起的蛋白尿随着进行性肾功能衰竭而减少

C. 1型糖尿病病人常死于肾功能衰竭

D. 结节性肾小球硬化症，具高度特异性

E. 移植到糖尿病病人的正常肾脏发生糖尿病肾病的病理变化

患者男，65岁，发现尿中泡沫增多、尿蛋白阳性4年，加重2个月。肾脏病理示：免疫荧光IgG(-)，IgA(-)，IgM(+)，C3(-)，C1q(-)，Alb(-)，光镜下可见25个肾小球，7个球性硬化，其余肾小球系膜基质轻度增生，基底膜空泡变性，节段性睫毛状结构形成。小动脉管壁增厚，特殊蛋白沉积，系膜区、小动脉管壁增厚，特殊蛋白沉积，系膜区、小动脉壁刚果红染色阳性，偏光显微镜呈绿色折光，诊断为

A、原发性肾病综合征

B、糖尿病肾病

C、淀粉样变性

D、多发性骨髓瘤

E、紫癜性肾炎

患者男，65岁，发现尿中泡沫增多、尿蛋白阳性4年，加重2个月。肾脏病理示：免疫荧光IgG(一)，IgA(一)，IgM(+)，C3(一)，C1q(一)，Alb(一)，光镜下可见25个肾小球，7个球性硬化，其余肾小球系膜基质轻度增生，基底膜空泡变性，节段性睫毛状结构形成。小动脉管壁增厚，特殊蛋白沉积，系膜区、小动脉管壁增厚，特殊蛋白沉积，系膜区、小动脉壁刚果红染色阳性，偏光显微镜呈绿色折光，诊断为

A．原发性肾病综合征

B．糖尿病肾病

C．淀粉样变性

D．多发性骨髓瘤

E．紫癜性肾炎

患者男性，71岁。10年前无明显诱因发现血压增高，血压最高达160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)，规律服用酒石酸美托洛尔片及苯磺酸氨氯地平片降压治疗，血压控制在120/80mmHg左右。近5个月来血压控制不佳，波动在150～180/95～110mmHg之间，伴有头晕头痛及乏力不适，偶有心悸，无胸闷胸痛，有口渴夜尿增多史，夜尿3次／晚，无泡沫尿。左下肢有麻木发凉的感觉。外院B超检查：提示双侧肾脏大小正常，左侧肾动脉近段有狭窄可能。既往有糖尿病史10年余。吸烟30年，20支/d。查体：血压180/100mmHg，上腹部及肋脊角处未闻及血管杂音。双下肢无凹陷性水肿，左足背动脉搏动减弱，右足背动脉搏动正常。针对该患者需要考虑的诊断是( )A、原发性高血压

B、继发性高血压

C、肾动脉狭窄

D、大动脉炎

E、糖尿病性血管病变

F、原发性醛固酮增多症

为进一步明确高血压低血钾的原因，对该患者有意义的功能性检查是( )【提示】实验室检查：血肌酐94μmol／L，钾2.92mmol/L。A、血浆醛固酮／肾素活性比值(ARR)

B、卡托普利抑制试验

C、促肾上腺皮质激素(ACTH)兴奋性试验

D、地塞米松抑制试验

E、卧立位醛固酮试验

F、甲状腺功能检查

G、肾素活性测定

根据超声检查结果该患者首先怀疑有肾动脉狭窄可能，为明确肾动脉狭窄的位置和程度，可选择的敏感性和特异性较高的无创性影像学检查方法有( )A、肾动脉造影

B、静脉尿路造影(IVU)

C、放射性核素肾图(ECT)

D、磁共振血管成像(MRA)

E、计算机断层扫描血管成像(CTA)

F、卡托普利试验

该患者在行肾动脉造影及介入治疗前所采取的不合理治疗措施是( )【提示】内分泌血液检查，血浆肾素：卧位36pg/ml，立位51pg/ml（卧位4～24pg/ml，立位4～38pg/ml）。血醛固酮：卧位456.0pg/ml，立位634.2pg/ml(卧位10～160pg/ml，立位40～310pg/ml)。A、口服血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)

B、口服噻嗪类或襻利尿剂

C、补钾治疗

D、α阻滞剂

E、钙通道拮抗剂

F、他汀类降脂药物

G、螺内酯

该患者下一步合理的治疗措施是( )【提示】CTA检查提示左肾动脉近段1/3处狭窄85%，为中等密度偏心性斑块形成。A、经皮腔内肾动脉血管成形术(PTRA)

B、肾动脉狭窄段切除术

C、动脉血栓内膜剥除术

D、肾动脉再植术

E、自体肾移植术

F、药物保守治疗

G、肾切除术

H、经皮肾动脉内支架植入术(PTRAS)

A．弥漫型肾小球硬化

B．肾小囊"泪滴样"改变

C．结节型肾小球硬化

D．毛细血管襻"帽状"结构

E．小动脉内膜明显增厚