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[单选题]

男性,广泛前壁心肌梗死2周后出现发热、胸痛和气短,无咳嗽,查体颈静脉怒张,X线胸片示心影明显增大,双侧中等量胸腔积液,最可能的诊断是()

A.全心衰竭

B.心肌梗死后综合征

C.肺栓塞

D.室壁瘤形成

E.右心衰竭

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第1题

男性,广泛前壁心肌梗死2周后出现发热、胸痛和气短,无咳嗽,查体颈静脉怒张,X线胸片示心影明显增大,双侧中等量胸腔积液,最可能的诊断是

A、右心衰竭

B、心肌梗死后综合征

C、全心衰竭

D、肺栓塞

E、室壁瘤形成

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第2题

患者男性,广泛前壁心肌梗死两周后出现发热、胸痛和气短,无咳嗽,查体颈静脉怒张,X线胸片示心影明显增大,双侧中等量胸腔积液,最可能的诊断是

A.肺栓塞

B.右心衰竭

C.心肌梗死后综合征

D.室壁瘤形成

E.全心衰竭

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第3题

女,76岁,因急性前壁心肌梗死入院,2小时后出现间歇性三度房室阻滞,心室率最慢为32次/分。最合理的治疗应该是 ( )A、即刻行PTCA治疗

B、临时起搏治疗

C、静脉使用阿托品

D、永久起搏治疗

E、异丙基肾上腺素静滴

有关可能的发生机制和转归,正确的是 ( )A、冠状动脉开通后,三度房室阻滞多可逆转

B、需要安装永久起搏器

C、一般阻滞部位在房室交界区,多可以恢复传导

D、可能是再灌注损伤的结果

E、罪犯血管为右冠状动脉

心绞痛诊断的最重要依据为 ( )A、静息心电图

B、冠状动脉造影

C、典型症状

D、运动平板

E、心肌核素显像

男,65岁,广泛前壁心肌梗死2周后出现发热、胸痛和气短,无咳嗽,查体颈静脉怒张,X线胸片示心影明显增大,双侧中等量胸腔积液,最可能的诊断是 ( )A、全心衰竭

B、右心衰竭

C、心肌梗死后综合征

D、肺栓塞

E、室壁瘤形成

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第4题

根据下列内容,回答题。

男性,65岁,陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸,BP160/90mmHg,Pl20次/分。P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿哕音,双肺散在哮鸣音。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图:V1~V6导联ST段压低0.05~0.1mV。血清肌钙蛋白I正常。

该患者血压控制目标至少是 查看材料

A.160/90mmHg

B.150/90mmHg

C.140/90mmHg

D.130/90mmHg

E.130/80mmHg

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第5题

患者,男性,65岁,陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸,BP160/90mmHg,P120/min。P亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音;双肺底可闻及细湿啰音,双肺散在哮鸣音;腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图:V~V导联ST段压低0.05~0.1mV。血清肌钙蛋白I正常。该患者血压控制目标至少是

A.160/90mmHg

B.150/90mmHg

C.140/90mmHg

D.130/90mmHg

E.130/80mmHg

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第6题

一广泛前壁心肌梗死患者,发病后第2天突起气短,神志丧失。查体:血压6.7/5.3kPa(50/40mmHg),颈静脉怒张,心音极低弱,心界明显增大。诊断为 ( )

A、室间隔破裂

B、急性左心衰竭

C、心源性休克

D、左室游离壁破裂

E、乳头肌断裂

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第7题

患者,男,50岁,急性心肌梗死患者。突然出现胸闷、气喘、大汗淋漓,查体:BP150/90mmHg,无颈静脉怒张,两肺满布干、湿啰音。心率120次/分,第一心音低钝。最可能的诊断是

A、肺血栓栓塞症

B、肺炎

C、急性左心衰竭

D、支气管哮喘

E、心脏游离壁破裂

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第8题

男性,50岁。因突发剧烈胸痛2小时人院,心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。

心电监测中,出现何种情况预示有心室颤动发生的危险

A.频发室早

B.频发房早

C.窦性心动过缓

D.房室传导阻滞

E.窦性停搏

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第9题

男性,68岁。陈旧前壁心肌梗死5年,劳累后心悸、气短2年,双下肢水肿半年,近1周气短加重,体力活动明显受限,从事一般家务活动即感喘憋,入院时心电图与2 个月前相比无变化,该患者的心功能分级为

A.NYHA分级Ⅱ级

B.NYHA分级Ⅲ级

C.Killip分级Ⅱ级

D.mUip分级Ⅲ级

E.Killip分级Ⅳ级

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