女性，既往十二指肠溃疡病史10年，着凉后上腹部疼痛，2天前突然呕咖啡样胃内容物，排柏油样便，随后晕厥，估计出血量（）

患者女。既往十二指肠溃疡病史10年，着凉后上腹部疼痛，2天前突然呕咖啡样胃内容物，排柏油样便，随后晕厥。估计出血量

A．400ml

B．500ml

C．600ml

D．800ml

E．1000ml以上

女性患者，40岁，有十二指肠溃疡病史5年，今天饱餐后突然出现上腹部剧痛，腹肌紧张呈板状腹，并出现休克，应首先考虑

A.幽门梗阻

B.溃疡急性穿孔

C.上消化道出血

D.胃癌

E.急性胆结石21

患者，女性，56岁。十二指肠溃疡病史10年，几乎每年发作一次。今日晨起突然腹痛难忍，呈刀割样，上腹开始，很快扩散至全腹，来诊，见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉。宜做何种检查

A、立位腹平片

B、血常规检查

C、血清淀粉酶测定

D、B超检查

E、肛门指诊

患者，女性，55岁，胃、十二指肠溃疡病史15年。今日聚餐饮酒后，上腹突发刀割样疼痛，随即转为全腹痛。查体：急性病面容，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹板状。考虑患者可能出现的情况是

A、急性阑尾炎

B、溃疡病急性穿孔

C、急性胆管炎

D、急性肠扭转

E、急性肠梗阻

患者，男，50岁，十二指肠溃疡病史10年，每年均有发作，自觉近期腹痛加重，今晨突然腹部剧烈绞痛，呈刀割样，从上腹部开始，很快扩散至全腹，来诊，见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉，BP14／12kPa，脉搏90次／分，查体时病人表情痛苦，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显，考虑该患者是

A、急性胰腺炎

B、急性阑尾炎

C、消化性溃疡穿孔

D、急性化脓性梗阻性胆管炎

E、急性胆囊炎

患者女性，55岁，十二指肠壶腹部溃疡病史10年，3d前上腹胀痛加重，出现呕吐，呕吐物为隔夜宿食，呕吐后腹痛减轻，该患者的确诊有赖于

A．上消化道造影

B．胃镜

C．胃电图

D．血管造影

E．腹部CT

男性，48岁，十二指肠溃疡病史2年余，于运动后突发上腹部刀割样剧痛，迅速波及全腹，出现面色苍白、出冷汗，伴恶心、呕吐。腹部立位X线检查示膈下游离气体。考虑为溃疡穿孔引起的急性化脓性腹膜炎。患者出现面色苍白、四肢发凉，测血压70／40mmHg，出现休克症状。

有关腹膜生理作用的描述不正确的是

A．吸收和渗出

B．营养

C．润滑

D．防御

E．修复

男性，48岁，十二指肠溃疡病史2年余，于运动后突发上腹部刀割样剧痛，迅速波及全腹，出现面色苍白、出冷汗，伴恶心、呕吐。腹部立位X线检查示膈下游离气体。考虑为溃疡穿孔引起的急性化脓性腹膜炎。患者出现面色苍白、四肢发凉，测血压70／40mmHg，出现休克症状。

有关腹膜生理作用的描述不正确的是

A．吸收和渗出

B．营养

C．润滑

D．防御

E．修复

（题干）男，45岁。十二指肠溃疡病史10年。近期疼痛加重，今晨突然十二指肠溃疡出血到医院就诊，4小时已经输血600ml。查血压9.5/6.5kPa，脉搏125次/分，肠鸣音活跃。 此时下列哪种治疗最为合适A.输血加甲氰咪胍静点

B.输血加去甲肾上腺素冰盐水口服

C.输血加垂体后叶素静点

D.输血加胃大部切除术

E.输血加迷走神经切除术

该患者术后顺利恢复进食。第8天，在进半流食时，突然出现频繁呕吐，下列治疗中错误的是A.禁食、胃肠减压

B.输液

C.应用糖皮质激素

D.肌注新斯的明

E.紧急手术治疗

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

女性患者，40岁，十二指肠溃疡病史2年，3天前出现恶心、呕吐、腹胀，不伴腹泻，呕吐量较大，为隔日宿食，不含胆汁，呕吐后腹胀减轻。曾肌内注射654-2，效果不明显。查体发现腹部膨隆，有胃蠕动波，手拍上腹可闻及振水音，无移动性浊音，肠鸣音3次／分。该患者最可能的诊断是A、急性肠梗阻

B、活动性溃疡所致的幽门痉挛

C、十二指肠溃疡瘢痕性梗阻

D、胃癌致幽门梗阻

E、胃癌致贲门梗阻

该患者血生化检查最可能的结果是A、钾离子3.8mmol/L，氯离子95mmol/L，二氧化碳结合率22mmol/L

B、钾离子4.0mmol/L，氯离子115mmol/L，二氧化碳结合率17mmol/L

C、钾离子5.0mmol/L，氯离子100mmol/L，二氧化碳结合率33mmol/L

D、钾离子3.2mmol/L，氯离子85mmol/L，二氧化碳结合率17mmol/L

E、钾离子3.0mmol/L，氯离子89mmol/L，二氧化碳结合率33mmol/L

该患者所采取的术前护理措施包括胃肠减压、纠正营养失调和代谢失衡及A、清洁灌肠

B、局部理疗

C、用温生理盐水洗胃2～3天

D、用冰生理盐水洗胃2～3天

E、用温蒸馏水洗胃2～3天

该患者手术治疗后正确的措施是A、禁食、禁饮1周

B、持续胃肠减压24小时

C、绝对卧床休息，避免早期活动

D、血压平稳后宜低半卧位

E、术后3天给予少量米汤或饮水

该患者手术后第1个24小时内重点需观察的并发症是A、倾倒综合征

B、吻合口瘘

C、切口感染

D、吻合口梗阻

E、出血