患者男，45岁，左股骨骨折固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷、气促，伴胸痛，出冷汗。查体：BP90／60mmHg，心率102次／分，R26次／分，P2>A2，心电图提示SIQⅢTⅢ、Ⅴ1-Ⅴ3T波倒置，动脉血气分析提示：pH7.42，PO2:55mmHg，PCO2：45mmHg（）

第1题

患者男，45岁，左股骨骨折固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷、气促，伴胸痛，出冷汗。查体：BP90／60mmHg，心率102次／分，R26次／分，P2＞A2，心电图提示SIQⅢTⅢ、V1-V3T波倒置，动脉血气分析提示：pH7．42，PO2：55mmHg，PCO2：45mmHg。

需要进一步完善哪些检查

A．下肢深静脉彩超

B．心脏彩超

C．血清电解质

D．血浆D-二聚体

E．肺功能

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第2题

【案例】患者男，45岁，左股骨骨折固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷、气促，伴胸痛，出冷汗。查体：Bp90/60mmHg，心率102次/分，R 26次/分，P2>A2，心电囹提示SI QⅢ TⅢ、Vl-V3 T波倒置，动脉血气分析提示：pH7.42，

45mmHg。需要进一步完善哪些检查

A.下肢深静脉彩超

B.心脏彩超

C.血清电解质

D.血浆D-二聚体

E.肺功能

F.冠脉造影

根据上述表现，考虑最可能的诊断A.气胸

B.急性肺栓塞

C.主动脉夹层

D.急性心肌梗死

E.胸膜炎

F.急性左心衰

下列哪些检查可确诊

A.肺通气/灌注扫描

B.胸片

C.胸部CT增强

D.肺功能

E.纤维支气管镜检查

F.肺动脉造影

G.磁共振肺动脉造影

对于该病下列描述哪些是正确的

A.大部分患者表现为“三联征”：呼吸困难、胸痛、咯血

B.大多数患者表现有特异的心电图异常

C.血浆D-二聚体诊断特异性较高

D.晕厥可为唯一或首发的表现

E.不明原因的呼吸困难为最多见的表现

F.肺部有时可闻及哮鸣音或细湿啰音，肺野偶可闻及血管杂音

G.常为小量咯血，大咯血少见

假设血浆D-二聚体5mg/L，深静脉彩超未见血栓，则该患者的治疗包括

A.吸氧

B.溶栓

C.糖皮质激素

D.放置腔静脉滤器

E.抗凝治疗

F.抗生素

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第3题

A．大部分患者表现为"三联征"：呼吸困难、胸痛、咯血

B．大多数患者表现有特异的心电图异常

C．血浆D-二聚体诊断特异性较高

D．晕厥可为唯一或首发的表现

E．不明原因的呼吸困难为最多见的表现

F．肺部有时可闻及哮鸣音或细湿啰音，肺野偶可闻及血管杂音

G．常为小量咯血，大咯血少见

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第4题

A．肺通气／灌注扫描

B．胸片

C．胸部CT增强

D．肺功能

E．纤维支气管镜检查

F．肺动脉造影

G．磁共振肺动脉造影

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第5题

A．吸氧

B．溶栓

C．糖皮质激素

D．放置腔静脉滤器

E．抗凝治疗

F．抗生素

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第6题

A．禁食水

B．吸氧

C．溶栓

D．糖皮质激素

E．放置腔静脉滤器

F．抗凝治疗

G．抗生素

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第7题

A．禁食水

B．吸氧

C．溶栓

D．糖皮质激素

E．放置腔静脉滤器

F．抗凝治疗

G．抗生素

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第8题

A．禁食水

B．吸氧

C．溶栓

D．糖皮质激素

E．放置腔静脉滤器

F．抗凝治疗

G．抗生素

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第9题

A．大部分患者表现为三联征，即呼吸困难、胸痛及咯血

B．大多数病例表现有特异性的心电图异常

C．血浆D-二聚体的诊断特异性较高

D．晕厥可为唯一或首发的症状

E．不明原因的呼吸困难为最多见的症状

F．肺部有时可闻及哮鸣音和（或）细湿啰音，肺野偶可闻及血管杂音

G．常为小量咯血，大咯血少见

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第10题

A．急性肺栓塞

B．急性心肌梗死

C．主动脉夹层

D．急性左心衰

E．气胸

F．癔症

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