题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

某年冬季，男性患者，42岁。因发热、头痛、眼眶痛、腰痛3天来院急诊。自测体温在40～40.6℃之间波动。体格检查：血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验：血常规：Hb175g／L,WBC22×10^9／L,N0.89,PLT （血小板）35×10^9／L，尿蛋白（）。

A.感染性休克

B.肾综合征出血热

C.中毒性菌痢

D.流行性脑脊髓膜炎

E.血液系统疾病

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更多“某年冬季，男性患者，42岁。因发热、头痛、眼眶痛、腰痛3天来…”相关的问题

第1题

某年冬季，男性患者，42岁。因发热、头痛、眼眶痛、腰痛3天来院急诊。自测体温在40～40.6℃之间波动。体格检查：血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验：血常规：Hb175g／L，WBC22×109／L，N0.89，PLT（血小板）35×109／L，尿蛋白（+++）。急诊医生不需做下列哪项检查（）

A．化验血、尿常规、大便常规

B．骨穿检查

C．血型检查

D．电解质

E．血气分析

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第2题

某年冬季，男性患者，42岁。因发热、头痛、眼眶痛、腰痛3天来院急诊。自测体温在40～40．6℃之间波动。体格检查：血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验：血常规：Hb175g／L，WBC22×109／L，N0．89，PLT(血小板)35×109／L，尿蛋白(+++)。

值班医生接诊该患者后应做的第一件事是

A．请相关科室会诊明确诊断

B．胸部拍片排除大叶性肺炎

C．骨穿检查排除血液系统疾病

D．静脉穿刺、补液、纠正休克

E．进行B超检查

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第3题

A．轻型

B．中型

C．重型

D．脑病型

E．非典型性

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第4题

A．全血

B．低分子右旋糖酐

C．10%葡萄糖液

D．0.9%氯化钠

E．平衡盐液

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第5题

题干：某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、眼眶痛、腰痛3天，体温在40～40.6℃之间，急诊来西安某医院就诊。检查发现：血压70／40mmHg，脉搏 110次／分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验：血常规： HGB175g／L，WBC22乘以十的九次方／L，中性89％，血小板35乘以十的九次方／L，尿蛋白（+ + +）。值班医生接诊该病人后第一件应做的事

A.请相关科室会诊明确诊断

B.胸部拍片排除大叶性肺炎

C.骨穿检查排除血液系统疾病

D.静脉穿刺、补液、纠正休克

E.进行B超检查

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第6题

某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、腰痛3天，体温在40～40.6℃之间，急诊来院就诊。检查发现：血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。急诊医生先做下列哪项检查A、化验血、尿常规

B、骨穿检查

C、血型检查

D、查电解质

E、血气分析

患者目前考虑诊断A、感染性休克

B、流行性出血热

C、中毒性菌痢

D、流行性脑脊髓膜炎

E、血液系统疾病

在此休克治疗时用于扩容的液体主要是A、全血

B、低分子右旋糖酐

C、10%葡萄糖

D、0.9%氯化钠

E、平衡盐液

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第7题

某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、腰痛3天，体温在40～40．6℃之间，急诊来院就诊。检查发现：血压70／40 mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。

急诊医生先做下列哪项检查

A．化验血、尿常规

B．骨穿检查

C．血型检查

D．查电解质

E．血气分析

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第8题

【案例】男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在39～39.8℃之间波动。人院体检：T 39.5℃，R30次/分，P 110次/分，BP 80/45mmHg;面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。首要的处理是

A.尿培养

B.请相关科室会诊明确诊断

C.骨穿检查排除血液系统疾病

D.大便培养

E.静脉穿刺、补液、纠正休克

F.退热

需做哪些必要的检查

A.化验血常规、血型

B.肾功能

C.检查尿常规、大便常规

D.电解质

E.血气分析

F.凝血常规

需要考虑以下哪几种病的可能

A.霍乱

B.急性上呼吸道感染

C.急性肾炎

D.肾综合征出血热

E.钩端螺旋体病

F.伤寒

最可能的诊断为

A.霍乱

B.急性上呼吸道感染

C.急性肾炎

D.肾综合征出血热

E.钩端螺旋体病

F.伤寒

属于肾综合征出血热的哪一阶段

A.发热期

B.低血压休克期

C.少尿期

D.多尿期

E.恢复期

F.无尿期

治疔原则

A.抗病毒治疗，如利巴韦林

B.补充血容量

C.稳定内环境

D.改善微循环

E.利尿

F.纠正酸中毒

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第9题

患者，男性，38岁。因发热，头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在39～40℃之间波动。检查发现：血压80／50mmHg，脉搏100次／分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常。双肾区叩击痛阳性，最可能的诊断是A、急性上呼吸道感染

B、伤寒

C、急性肾炎

D、肾综合征出血热

E、钩端螺旋体病

最不可能的诊断是A、急性上呼吸道感染

B、伤寒

C、急性肾炎

D、肾综合征出血

E、霍乱

哪种检查有助于确诊A、血中找到沙门氏菌

B、尿中找到大肠杆菌

C、钩端螺旋体特异性抗体阳性

D、HFRSV特异性IgM阳性

E、大便找到霍乱弧菌

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第10题

患者，男性，38岁。因发热，头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在39～40℃之间波动。检查发现：血压80／50mmHg，脉搏100次／分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常。

双肾区叩击痛阳性，最可能的诊断是

A．急性上呼吸道感染

B．伤寒

C．急性肾炎

D．肾综合征出血热

E．钩端螺旋体病

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