老年男性，66岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张（）

老年男性，66岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90／50mmHg，右上腹部肌紧张

此时最恰当的治疗措施是

A．紧急完善术前准备，急诊手术

B．积极补液，抗休克治疗

C．同时行床旁B超检查

D．紧急化验血常规、肝功、胰酶

E．行腹部CT检查

【案例】老年男性，66岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张。此时最恰当的治疗措施是

A.紧急完善术前准备，急诊手术

B.积极补液，抗休克治疗

C.同时行床旁B超检查

D.紧急化验血常规、肝功、胰酶

E.行腹部CT检查

F.行腹部平片检查

可能的诊断为

A.急性胆囊炎

B.急性胆管炎

C.急性胰腺炎

D.急性胆原性胰腺炎

E.肠系膜静脉血栓

F.感染性休克.

G.上消化道穿孔

如行急诊手术治疗，进入腹腔后应首先A.找到穿孔位置，进行修补

B.冲洗腹腔

C.探查胰腺是否坏死

D.切开胆总管

E.切除胆囊

F.清除腹腔内渗出物

可能采取的手术方式为

A.胆囊切除

B.胰腺切除

C.胰、十二指肠切除

D.肠切除吻合

E.胆管切开取石、T管引流

F.胃穿孔修补

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

A．胆囊切除

B．胰腺切除

C．胰、十二指肠切除

D．肠切除吻合

E．胆管切开取石、T管引流

F．胃穿孔修补

A．急性胆囊炎

B．急性胆管炎

C．急性胰腺炎

D．急性胆原性胰腺炎

E．肠系膜静脉血栓

F．感染性休克

G．上消化道穿孔

A．急性胆囊炎

B．急性胆管炎

C．急性胰腺炎

D．感染性休克

E．急性胆原性胰腺炎

F．肠系膜静脉血栓

G．上消化道穿孔

A．胆囊切除

B．胃穿孔修补

C．肠切除吻合

D．胆管切开取石、T管引流

E．胰腺切除

F．胰、十二指肠切除

A. 找到穿孔位置，进行修补

B. B.清除腹腔内渗出物

C. C.切除胆囊

D. D.切开胆总管

E. E.探查胰腺是否坏死

F . F.冲洗腹腔

男性患者，43岁，既往胆囊结石病史，6h前饱食后出现上腹痛，查体：皮肤、巩膜黄染，上腹压痛(+)，肌紧张(+)，反跳痛 (-)，右肋下扪及肿大胆囊，触痛(+)，肝区叩痛(+)。血淀粉酶明显升高，胆红素水平进行性升高。治疗的关键是

A．抑制减少胰酶分泌

B．止痛、解痉

C．解除胆管梗阻

D．胃肠减压

E．禁食，禁水

患者男性，43岁，既往胆囊结石病史，6h前饱食后出现上腹痛，查体：皮肤、巩膜黄染，上腹压痛(+)，肌紧张(+)，反跳痛(-)，右肋下扪及肿大胆囊，触痛(+)，肝区叩痛(+)。血淀粉酶明显升高，胆红素水平进行性升高。治疗的关键是

A．抑制减少胰酶分泌

B．止痛、解痉

C．解除胆管梗阻

D．胃肠减压

E．禁食水

患者，男性，45岁，饮酒后上腹痛5小时，伴发热、腹胀，恶心、呕吐。有胆囊结石病史。查体：上腹正中压痛(+)，无反跳痛。最可能的诊断是A、急性下壁心肌梗死

B、急性阑尾炎

C、尿路结石

D、急性化脓性胆管炎

E、急性胰腺炎

对确诊最有帮助的检查是A、血沉增快

B、血淀粉酶

C、心肌酶

D、C反应蛋白

E、血白细胞计数

下列治疗措施中，不正确的是A、营养支持

B、奥曲肽静脉滴注

C、静滴抗生素

D、肌内注射吗啡镇痛

E、胃肠减压