题目内容
（请给出正确答案）
[多选题]
患者，男，38岁。因"反复牙龈出血、发热1周"入院。查体：T39.5℃，全身可见散在瘀斑，胸骨压痛（），双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结，双下肺可闻湿性啰音，肝脾未触及（）
A.血常规
B.腹部CT
C.头颅CT
D.生化检查
E.血培养
F.骨髓检查G．胸片H．凝血功能检查I．心电图
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下列哪些检查对原发病最具有诊断意义
A．血常规
B．腹部CT
C．头颅CT
D．生化检查
E．血培养
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第2题
【案例】患者，男，38岁。因“反复牙龈出血、发热1周”入院。查体：T39.5℃，全身可见散在瘀斑，胸骨压痛(+)，双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结，双下肺可闻湿性哕音，肝脾未触及。下列哪些检查对原发病最具有诊断意义
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A.血常规
B.腹部CT
C.头颅CT
D.生化检查
E.血培养
F.骨髓检查
G.胸片
H.凝血功能检查
I.心电图
患者血象：血红蛋白70g/L，
骨髓细胞形态学表明可见40%原始细胞，白血病细胞免疫分型提示该群异常细胞CD19阳性，HLA-DR阳性，TdT阳性。该患者最可能的诊断为
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性粒细胞白血病未分化型
C.急性单核细胞白血病
D.急性巨核细胞白血病
E.急性早幼粒细胞白血病
F.红白血病
G.急性粒-单核细胞白血病
本患者应该给予的尽早的治疗有哪些
A.输注红细胞
B.输注血小板
C.输注血浆
D.绝对卧床
E.抗感染
F.化疗
患者经治疗后，发热及出血等症状逐渐好转，但晨起时出现嗜睡。患者嗜睡的原因以下哪一种最可能A.颅内出血
B.颅内感染
C.药物因素
D.中枢神经系统白血病
E.DIC
F.败血症
急性淋巴细胞白血病最常用的诱导缓解治疗药物有哪些
A.长春新碱
B.柔红霉素
C.泼尼松
D.左旋门冬酰氨酶
E.阿糖胞苷
F.高三尖杉酯碱
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
第3题
患者，男，38岁。因"反复牙龈出血、发热1周"入院。查体：T39.5℃，全身可见散在瘀斑，胸骨压痛（+），双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结，双下肺可闻湿性啰音，肝脾未触及。本患者应该给予的尽早的治疗有哪些（）。
A. 输注红细胞
B. 输注血小板
C. 输注血浆
D. 绝对卧床
E. 抗感染
F . 化疗
第4题
患者，男，38岁。因"反复牙龈出血、发热1周"入院。查体：T39.5℃，全身可见散在瘀斑，胸骨压痛（+），双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结，双下肺可闻湿性啰音，肝脾未触及（）
A．急性淋巴细胞白血病
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B．急性粒细胞白血病未分化型
C．急性单核细胞白血病
D．急性巨核细胞白血病
E．急性早幼粒细胞白血病
F．红白血病
G．急性粒-单核细胞白血病
第5题
(题干)患者，男，20岁。因“反复发热1周，牙龈出血2天”入院。查体：体温40℃，胸骨压痛(＋)，全身浅表淋巴结及肝脾未触及。血象：血红蛋
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该病例发热原因最可能的诊断是
A.真菌感染
B.病毒感染
C.细菌感染
D.白血病细胞高代谢引起
E.药物热
为寻找发热病因，除哪项外，其余检查必须立即进行A.血培养
B.尿便培养
C.咽拭子培养
D.胸片
E.腹部CT
该患者急需的治疗是A.立即予甲硝唑等药行抗厌氧菌治疗
B.立即予抗真菌治疗
C.立即行病原学检查，据药敏试验选择敏感抗生素
D.立印经验性给予足量、广谱、联合抗生素治疗
E.立即给予强烈联合化疗治疗
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
第6题
男，15岁。因发热、乏力、刷牙时牙龈出血1周入院。查体：T38.5℃，牙龈肿胀，胸骨压痛（+），双下肢小腿出现散在出血点及瘀斑。血常规：Hb80g／L,WBC10.1×10
／L,Plt30×10／L;骨髓增生极度活跃，原始细胞占0.60，POX染色呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，可被NaF抑制，该患者原始细胞最可能的免疫表型是
A.CD
B.CD
C.CD
D.CD
E.CD
第7题
男，15岁。因发热、乏力、刷牙时牙龈出血1周入院。查体：T38．5C，牙龈肿胀，胸骨压痛(+)，双下肢小腿出现散在出血点及瘀斑。血常规：Hb 809／L，WBC10．1 x 109／L，Plt 30 x 1091L：骨髓增生极度活跃，原始细胞占0．60，POX染色呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，可被NaF抑制，该患者原始细胞最可能的免疫表型是
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A.CD14+
B.CD41+
C.CD8+
D.CD3+
E.CD4+
第8题
患儿，7岁。因发热2天、鼻腔牙龈出血1天入院。查体：体温39．0℃，全身皮肤瘀斑、腋下淋巴结增大，胸骨下压痛，肝、脾大。骨髓象结果：有核细胞增生活跃，正常幼红细胞和巨核细胞减少。
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遵医嘱给予患者别嘌醇治疗，护士向患者解释该药的作用是
A．减少血病细胞的破坏
B．降低白细胞
C．预防原症状复发
D．预防尿酸性肾病
E．预防免疫疾病
第9题
患者男，30岁。因持续高热，咽喉疼痛伴牙龈出血1周入院。体检：体温40℃，面色苍白，咽部明显充血，黏膜溃烂，全身皮肤见散在出血点，淋巴结未扪及，肝脾不肿大，胸骨无压痛。化验：RBC 1．5×1012／L，Hb 46 g／L，WBC 2．4×109／L，N 0．20(20％)，L 0．75(75％)，M 0．05(5％)，PLT 19×109／L，网织红细胞0．001(0．1％)。
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患者最可能的诊断是
A．急性ITP
B．慢性再生障碍性贫血
C．急性再生障碍性贫血
D．急性白血病
E．粒细胞缺乏症
第10题
(案例题干)患儿女,11岁。牙龈出血伴头晕乏力1个月,发热、咽痛2天入院。查体:T 38.9℃,颈部、腋窝及腹股沟淋巴结明显肿大,胸骨压痛,肝肋下2cm、脾肋下4cm。血常规检查:Hb 48g/L,WBC 29×109/L,PLT 76×109/L,外周血有无法分类的细胞。该患儿要考虑哪些疾病的可能
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A.败血症
B.血小板减少性紫癜
C.慢性粒细胞白血病
D.急性粒细胞白血病
E.急性淋巴细胞白血病
F.再生障碍性贫血
G.脾功能亢进
H.类白血病反应
为进一步诊断要考虑做哪些实验室检查A.血培养
B.骨髓细胞学检查
C.骨髓细胞化学染色
D.肾功能检查
E.网织红细胞计数
F.肝功能检查
G.血清铁测定
急淋骨髓细胞化学染色,下列错误的是A.POX染色阳性
B.SB染色阳性
C.α-NAE染色阴性
D.PAS染色阳性
E.NAP积分往往减低
F.ACP染色:T细胞阳性,B细胞阴性
对急性白血病诊断分型标准目前主张用A.骨髓细胞形态学分型法
B.MICM分型法
C.FAB分型法
D.免疫学分型法
E.细胞遗传学分型法
F.分子生物学分型法
急性淋巴细胞白血病并发中枢神经系统白血病的诊断标准包括
A.有中枢神经系统的症状和体征
B.脑脊液压力增高
C.脑脊液白细胞＞0.05×109/L
D.脑脊液涂片见到白血病细胞
E.脑脊液涂片见到Auer小体
F.脑脊液蛋白＞450mg/L
G.脑脊液潘氏试验阳性
H.排除其他原因的中枢神经系统疾病
患儿外周血涂片检查,发现大量幼稚淋巴细胞,考虑急性淋巴细胞白血病。患儿骨髓细胞学检查可发现哪些变化A.骨髓有核细胞增生极度活跃或明显活跃
B.粒系和红系均受抑制
C.原始和幼稚淋巴细胞＞30%
D.可见Rieder细胞和退化细胞
E.蓝细胞多见
F.巨核细胞减少
G.嗜碱性粒细胞增多
H.Ph染色体阳性
I.白血病细胞中可见Auer小体
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