题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

女性患者，76岁。既往有高血压病史20年，糖尿病史10年，长期服用降糖药物和降压药治疗，血糖控制在正常范围，血压（160～170）/（90～100）mmHg，胆固醇和低密度脂蛋白轻度增高，超声波示双侧颈动脉有多发斑块形成（）

A.＜140/90mmHg

B.＜130/80mmHg

C.＜150/90mmHg

D.＜150/80mmHg

E.＜130/90mmHg

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更多“女性患者，76岁。既往有高血压病史20年，糖尿病史10年，长…”相关的问题

第1题

女性患者，76岁。既往有高血压病史20年，糖尿病史10年，长期服用降糖药物和降压药治疗，血糖控制在正常范围，血压（160～170）／（90～100）mmHg，胆固醇和低密度脂蛋白轻度增高，超声波示双侧颈动脉有多发斑块形成。患者血压应该控制在哪个目标值A、<140／90mmHg

B、<130／80mmHg

C、<150／90mmHg

D、<150／80mmHg

E、<130／90mmHg

该患者应该使用他汀类药物治疗，使用他汀类药物治疗时下面哪一项是错误的A、低密度脂蛋白的目标值<100mg／dl

B、起用前后检查肌酶和肝酶，严密观察肌肉症状

C、为了尽快达到降脂效果，联合使用贝特类降脂药物

D、治疗强度应达到低密度脂蛋白水平降低30%～40%

E、合理安排剂量，不宜为追求高效而加大剂量

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第2题

B、<130／80mmHg

C、<150／90mmHg

D、<150／80mmHg

E、<130／90mmHg

该患者应该使用他汀类药物治疗，使用他汀类药物治疗时下面哪一项是错误的A、低密度脂蛋白的目标值<100mg／dl

B、起用前后检查肌酶和肝酶，严密观察肌肉症状

C、为了尽快达到降脂效果，联合使用贝特类降脂药物

D、治疗强度应达到低密度脂蛋白水平降低30%～40%

E、合理安排剂量，不宜为追求高效而加大剂量

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第3题

(题干)女性患者，76岁。既往有高血压病史20年，糖尿病史10年，长期服用降糖药物和降压药治疗，血糖控制在正常范围，血压(160～170)/(90～1OO)mmHg，胆固醇和低密度脂蛋白轻度增高，超声波示双侧颈动脉有多发斑块形成。患者血压应该控制在哪个目标值A.＜140/90mmHg

B.＜130/80mmHg

C.＜150/90mmHg

D.＜150/80mmHg

E.＜130190mmHg

该患者应该使用他汀类药物治疗，使用他汀类药物治疗时下面哪一项是错误的A.低密度脂蛋白的目标值＜100mg/dl

B.起用前后检查肌酶和肝酶，严密观察肌肉症状

C.为了尽快达到降脂效果，联合使用贝特类降脂药物

D.治疗强度应达到低密度脂蛋白水平降低30%～40%

E.合理安排剂量，不宜为追求高效而加大剂量

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第4题

女性患者，76岁。既往有高血压病史20年，糖尿病史10年，长期服用降糖药物和降压药治疗，血糖控制在正常范围，血压(160～170)／(90～100)mrnHg，胆固醇和低密度脂蛋白轻度增高，超声波示双侧颈动脉有多发斑块形成。

患者血压应该控制在哪个目标值

A．＜140／90mmHg

B．＜130／80mmHg

C．＜150／90mmHg

D．＜150／80mmHg

E．＜130／90mmHg

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第5题

B、<130／80mmHg

C、<150／90mmHg

D、<150／80mmHg

E、<130／90mmHg

该患者应该使用他汀类药物治疗，使用他汀类药物治疗时下面哪一项是错误的A、低密度脂蛋白的目标值<100mg／dl

B、起用前后检查肌酶和肝酶，严密观察肌肉症状

C、为了尽快达到降脂效果，联合使用贝特类降脂药物

D、治疗强度应达到低密度脂蛋白水平降低30%～40%

E、合理安排剂量，不宜为追求高效而加大剂量

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第6题

患者男性，59岁，因“多食、多饮、多尿、乏力4年，视物模糊、双足麻木1个月余”来诊。患者于4年前无明显诱因出现多食，日进主食1斤左右，饮水多，日饮水量5000ml左右，尿量与饮水量相当，无尿频、尿急、尿痛，伴乏力，无明显消瘦。在当地诊为“糖尿病”，给予消渴丸10粒，每日3次，血糖控制于7～9mmol/L。1个月前出现视物模糊、双足麻木、踩棉花感，无泡沫尿及间歇性跛行，无双下肢静息痛。既往有高血压病史10余年，血压最高180/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），长期服用复方罗布麻片，每次2片，每日3次，血压控制于150/110mmHg。对青霉素、链霉素过敏。查体：体温36.5℃，血压170/110mmHg，心率98次/分，律齐，心音有力，双下肢轻度压凹性水肿，双侧痛温觉减退，双足背动脉搏动正常。实验室检查：随机血糖13.8mmol/L。尿常规示尿蛋白（+），尿糖（++），酮体阴性。心电图示窦性心动过速。肌电图示周围神经受损。眼底检查可见硬性渗出及血管瘤。诊断：2型糖尿病，糖尿病周围神经病变，糖尿病视网膜病变；高血压病（3级，高危）。用药医嘱如下表所示。

患者服用格列苯脲（消渴丸）时血糖控制较理想，停用的原因是A、消渴丸的主要成分是格列苯脲，俗称优降糖

B、格列苯脲降糖作用强，持续时间长，低血糖发生率高

C、格列苯脲起效快，作用时间短，低血糖发生率低

D、格列苯脲主要通过肾排泄，受患者年龄及肾功能限制

E、格列苯脲降糖作用强，便宜，非常适合老年人应用

F、该例患者因为尿蛋白（+），所以停用消渴丸

关于二甲双胍，叙述正确的是A、二甲双胍是糖尿病治疗的一线用药

B、禁用于肝、肾功能不全者

C、口服日最大剂量不超过3g

D、与磺酰脲类降糖药联用对控制血糖具协同作用

E、常见的不良反应为肝损害

F、可引起乳酸性酸中毒

诊断为糖尿病周围神经病变的依据有A、双足麻木1个月余，伴脚踩棉花感

B、双下肢轻度压凹性水肿

C、糖尿病史4年余

D、肌电图示周围神经受损

E、眼底检查可见硬性渗出及血管瘤

F、双下肢痛温觉减退

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第7题

患者男性，75岁，拟在全身麻醉下行腹部烧伤瘢痕切除术+自体皮移植术。既往史：脑梗死发病后3年，长期口服阿司匹林；高血压5年，口服利血平治疗；高脂血症3年，口服辛伐他汀；糖尿病1年，口服二甲双胍。心电图：窦性心律。关于患者的术前用药，叙述错误的有（）

A. 若预计术中出血风险较小，可以不必停用阿司匹林

B. 为利于围术期循环功能的稳定，应坚持服用利血平至术日晨

C. 不必停用辛伐他汀

D. 为利于围术期血糖的控制，术前可考虑停止口服降糖药，改为短效胰岛素治疗

E. 不停用任何药

F . 停用所有口服药物，必要时改为静脉用药替代，以便于术后用药

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第8题

男性，66岁，高血压史30年，糖尿病史1年，未规律服用降糖...

男性，66岁，高血压史30年，糖尿病史1年，未规律服用降糖药物，身高164cm，体重72kg，血清肌酐146μmol/L，空腹血糖8.5mmol/L，不应采取的治疗方案是

A、胰岛素

B、B 格列喹酮

C、瑞格列奈

D、阿卡波糖+中效胰岛素

E、二甲双胍

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第9题

男性患者，66岁，高血压史30年，糖尿病史l年，未规律服用降糖药物，身高l64Cm，体重72kg，血清肌酐146μmol/L，空腹血糖8.5mmol/L，不应采取的治疗方案是（）

A．格列喹酮

B．胰岛素

C．瑞格列奈

D．阿卡波糖+中效胰岛素

E．二甲双胍

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第10题

A．格列喹酮

B．胰岛素

C．瑞格列奈

D．阿卡波糖+中效胰岛素

E．二甲双胍

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